当医保报销遇到工伤报销怎么报销更划算简单

当医保报销遇到工伤险该怎么报销？报销如何进行报销竟然成了一个烧脑的逻辑推理题，同事工作期间摔伤，竟一时不知道该如何办理出院手续，朋友们帮忙看看怎么报销才能更划算？

事情是这样的，我的一个同事上班期间在工作时，不小心楼梯踩空，导致右脚骨折，医院治疗，检查、医药费、器具等共花费元。治疗结束，医院通知让办理出院手续，关于费用如何报销却让她犯难了。原来根据当地的规定，主要可以有这几种报销选择：

A职工医保：如果办理医保报销并出院后，不能再进行工伤费用报销。

B工伤认定：治病花销需要自费办理出院。需要上级部门的认定，有可能认定成功，也可能认定不成功，一般提交申请后60内会给出书面答复，实际工作中一般都会早于这个日期。

B1如果认定成功，工伤待遇分为两部分：

?费用报销。当然办理工伤费用报销，就不能办理医保报销，即需要自费。

?假如进行伤残鉴定后定级为10级及以上，可以领到至少6个月工资标准的一次性伤残补助。

B2如果没有成功认定为工伤，则相当于费用全部自费承担了。

A职工医保：职工医保报销出院后，不影响B1中?的一次性伤残补助申请与领取。

C职工商业意外险：在医保报销的前提下、医保统筹范围内的剩余部分可以全额报销，没有起付标准。

根据以上情况，我们根据现有的保险比例，分别假定医保报销元，职工意外险保险元，工伤费用报销元，一次性伤残补助元（假定月工资0元），关于此数据，不同的情况会有不同的金额，此数据仅作为计算推演。

经过分析，我们得出以下几个可能的情况，简称以下几个方案：

方案一：自费办理出院且工伤认定成功，领取工伤费用报销，且认定评级为10级以上，领取一次性伤残补助。此时会收到一次性伤残补助元。

方案二：自费办理出院且工伤认定成功，领取工伤费用报销，但工伤评级不能定级，无法领取一次性伤残补助。此时收到0元。

方案三：自费办理出院但工伤认定不成功，不能进行费用报销，且不能领取一次性伤残补助。此时--元。

方案四：医保报销出院，不能再办理工伤报销，同时意外险给予报销，进行残鉴定后定级，但未定级，不能领取一次性伤残补助。此时损失元。

方案五：医保报销出院，不能再办理工伤报销，同时意外险给予报销，残鉴定后定级，且被定级为10级，领取一次性伤残补助。此时收到元。

可以看出，问题的关键在于工伤认定能否成功，因为专业知识欠缺，因此我们不能确定一定能办理成功。

好的结果是方案一，但这个需要很多条件都满足，对于不确定工伤认定结果的我们来说，不能保证成功。

坏的结果是方案三，白白受罪了不说，医药费还是自费的。

更稳妥的结果是方案四，至少是目前我们能够把握的，如果我们执行了方案四，我们希望方案五也成功那就更好了，不成功，我们也不至于损失太大。

朋友们，让你们帮忙做选择，会选哪个方案呢？

（注：各地工伤保险、医保等政策各不一样，具体以各地实际规定为准，本案例的推演仅作为借鉴。）