老年人跌倒ldquo药rdquo

老年人为什么“摔不起”

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我国≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%，是老年人首位伤害死因。跌倒所致外伤是老年人外伤的重要原因，易导致软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤，而其最严重的损伤是髋部骨折。

造成老年人跌倒的因素较多，

药物

是引起其跌倒的重要可调节因素。

常用到的易致跌倒的药品有哪些？

壹

降压药物

降压药物在实现血压控制的同时会带来人体的“血流动力学”的改变，从而导致“体位性低血压”，眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，导致跌倒的发生率增高。

贰

降糖药物

最常见的不良反应为低血糖，它的症状表现为：出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

叁

抗精神病药物

典型抗精神病药物包括酚噻嗪类(如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静)，硫杂蒽类(如氟哌噻吨)，丁酰苯类(氟哌啶醇)，苯甲酰胺类(如舒必利)，可产生锥体外系反应、迟发性运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压和镇静等不良反应，因而增加跌倒风险。

肆

抗抑郁症药

抗癫痫药

这两类药物都有相似的中枢神经系统的不良反应，会出现头晕、头痛、头昏、乏力、疲劳、注意力不集中等症状。

伍

利尿药物

导泻药物

他们发挥药效的同时，都需要“调动”体内的水分，此时机体可因短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

陆

止痛药

止痛药物中易引起老年人跌倒多为阿片类止痛药（吗啡、芬太尼），可出现体位性低血压、肌肉松弛等症状，服用阿片类药物与在过去1年至少有1次跌倒的风险有相关性，且作用与年龄呈正相关。

柒

多重用药

多重用药是指使用四种或四种以上的药物，是老年人跌倒的重要危险因素。跌倒风险随着使用药品数量的增加而增加。服用2种以上精神类药物的跌倒风险是未服用的2.4倍。

严格遵照医嘱服药，药物治疗方案改变时日常行动一定要小心留意；

如果服用药物出现一些不适的症状要及时告诉医生，以便医生及时调整药物种类以及剂量；

易致跌倒药物服用0.5-1.5小时内发生跌倒的概率比较高，所有服药后最好原地休息（1.5小时内尽量不要外出），如果要在家中走动，记得动作一定要缓慢；

当改变体位时要遵守“三部曲”，即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走；

预防常见引起跌倒的药物相关不良反应；

改善病房和家庭居住环境，穿合适的衣服和鞋子；

住院患者设置防跌倒标识；

对病人进行健康宣教：提高患者预防跌倒的防范意识，示范跌倒的自我保护措施，调整外出着装，辅助行走器材等。