得白癜风怎么治 http://www.yqyywdj.com/m/很多人都曾经有过腰痛的体验,到医院看骨科门诊后,如果X光、CT、磁共振等检查结果都正常,医生通常就会给出一个“腰肌劳损”的诊断。
图/Bigstock
关于腰肌劳损的治疗,医生通常会建议休息静养,再配合一些其他手段加快恢复,包括:口服或外用药物、热敷、针灸、推拿等等。
实际上,静养为主的治疗,只能让一部分人的腰痛逐渐消退;还有不少患者,无论怎么修养,都始终无法消除疼痛,最终演变成一名慢性腰痛患者……
那么,“腰肌劳损”到底是什么?
究竟是哪一块“腰肌”出现了问题?
为什么20多岁的年轻人,也会跟“劳损”这个词扯上关系呢?
“腰肌劳损”并非一个合格的诊断名词
根据百度百科的定义:“腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。”
有趣的是,在百度百科上对应的英文翻译,竟然是:LumbarMuscleStrain。大家查一下中英双语字典就会明白,这个英文词组的意思是“腰部肌肉拉伤”,明显跟中文词条里的解释,风马牛不相及……
实际上,“腰肌劳损”这个名词,非常含糊不清,并不是一个合格的诊断名词。在实际临床工作中,急性和慢性腰痛的患者,只要影像学上没有明确的病理性改变,就会被含糊不清地扣上“腰肌劳损”这顶帽子。
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急性腰痛的常见原因急性腰痛通常都有明确的致病原因,一般与外伤相关。常见的原因包括但不限于:
竖脊肌拉伤
腰方肌拉伤
腰椎骨折/骨裂
腰椎椎间关节错位
骶髂关节功能紊乱
椎间盘突出急性发作
腰椎滑脱的急性发作
对于上述原因中的骨折、骨裂、椎间盘突出、椎间关节脱位/半脱位等问题,配合X光、CT、磁共振等影像学检查,是可以做出明确诊断的。但是,对于骶髂关节功能紊乱、微小的椎间关节错位、骨盆中立位丧失等原因导致的腰痛,通过X光、CT、磁共振等所有的影像学检查,都是查不出来的。
关键还是揪“病根”
有经验的物理治疗师,通过仔细的问诊、触诊、视诊,对患者的体态、步态、关节活动度、关节稳定性、肌肉力量、柔韧性等多方面进行综合评估,再配合特定的动态测试手法检查,就能把病根给揪出来,从而把腰痛的“标本兼治”变成一种大概率的现实可能。图/Bigstock
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慢性腰痛的常见原因对于慢性腰痛的界定,主要是依据患者病程的长短。只要腰痛持续存在,或断断续续不停反复,病程迁延的时间超过3个月,就属于慢性腰痛的范畴了。引起慢性腰痛的常见原因包括但不限于:
长期不正确的体态
急性腰痛未能痊愈
骶髂关节功能紊乱
腰椎椎间关节错位
腰椎关节稳定性/活动性欠佳
轻度腰椎间盘突出症
轻度腰椎椎管狭窄
轻度腰椎滑脱
慢性腰痛患者通常没有外伤史,但很多人会有明确的劳累、受凉等诱因,所以当X光、CT、磁共振等影像学检查结果为阴性时,腰肌劳损就顺理成章地变成了“合理”诊断。要知道,人体具有极为强大的代偿能力。很多慢性腰痛患者,临床上呈现的症状与体征,其实并不是引起腰痛的真正原因,而是代偿后出现的表面现象。因此,对于慢性腰痛患者的诊断,详尽的病史询问、体格检查,显得更为重要!有经验的物理治疗师,会通过特定的肢体动作,消除患者长期养成的代偿性假象,让真的致病因素,显出庐山真面目。
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这些伤腰坏习惯越早改越好日常生活或者工作中,那些早就养成的一些习惯或者行为,都在伤害腰部!
1.久坐、久站
该怎么站、该怎么坐,正确的姿势人人都知道,但时间一长,大家都怎么舒服怎么来,塌腰驼背、重心跑歪……
长期保持这样不规范的坐姿、站姿,腰部肌肉一直维持在被拉伸的紧张状态,很容易就开始疲劳,腰椎间盘的应力也增高。
2.跷二郎腿
跷二郎腿的时候,骨盆左右不对称、不一样高。
尤其是为了维持上半身平衡,身体一侧的肌肉处于被动拉伸的状态,极易导致单侧腰肌劳损。
3.“葛优瘫”
瘫成一团,意味着身体把整个的重心及压力,都放在了骶尾部,此时腰椎承受着巨大的压力。
4.穿高跟鞋
美丽无价,健康有价。高跟鞋在让我们昂首挺胸的同时,也会导致人体重心前移,身体平衡感变差,为了对抗这种变化,身体选择用一种“前凸后翘”的姿势达到相对平衡。
这样的姿势,意味着腰椎一直保持着过度前突,腰肌很容易就觉得累,慢慢变得僵硬,尤其是那些不爱运动、肌肉协调能力不高的女性,还会造成腰部的肌肉拉伤、韧带撕裂。
5.仰卧起坐
“如果你想诅咒哪个人的腰,就让ta去做仰卧起坐。”
图自:Giphy
这是因为,仰卧起坐对核心力量要求高,但很多人会为了锻炼薄弱的腹肌力量去做,做的过程中很容易利用腰椎的过度前突代偿,做得越多,腰椎越容易受伤。
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有些腰痛,绝不能等!在某些情况下,腰痛可能是一种医学急症,需要立即就医、甚至是前往急诊科。下面的这些症状,一旦出现,请尽快就医:
腰痛患者的“红色警报”
腰痛伴有向下肢放射的触电感
腰部以下出现明显的麻木
出现任何形式的下肢无力
站立、行走出现不稳
大小便功能有异常
极为严重的疼痛
其他严重症状
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预防腰痛的小贴士
很多腰痛是可以预防的:
训练自己多使用腹式呼吸
加强对腰腹部核心肌群的训练。但要慎选锻炼项目,不要在锻炼的时候反而伤了腰。
保持正确的站姿、坐姿,时刻提醒自己“挺直腰板”。办公室久坐时,把双足略微垫高。站立时注意挺胸、抬头、吸气收肚子,左右腿前后交替站立休息。
平卧/侧卧睡觉时,腿下/腿间垫个枕头。
按下面这种方式,日常拉伸紧张的髂腰肌。
最后提醒大家,不要靠网上搜索的结果给自己诊断、治病;不要轻易尝试网红康复训练动作;理疗养生馆的推拿按摩,也请敬而远之。请牢记,欲速则不达!还是好好配合专业人士的建议做康复吧!
邹军
医院物理治疗师
邹医生在南京大学医学院经过7年的学习,获得临床医学硕士学位,毕业后从事骨科医生的临床工作。在移居加拿大后,他前往蒙特利尔的康考迪亚大学全职学习4年,获得运动科学学士学位(专注于运动治疗方向)。作为一名运动治疗师,邹医生至今已积累了超过8年的工作经验。
邹医生是获得加拿大运动治疗师协会(CATA)资格认证的运动治疗师,在体育运动相关领域,他不仅治疗过许多业余运动员,也治疗过专业运动员(包括世界冠军),帮助他们预防伤病的发生、优化伤后的运动康复、强化竞技比赛的表现。对于普通大众而言,从邹医生治疗中获益的患者,既包括热爱运动的人士,也包括缺乏锻炼的职场白领。通过改善慢性劳损所致的疼痛,患者的生活质量获得了极大提升。
邹医生从年起,就曾在加拿大各种不同类型的体育运动队,从事运动治疗师工作,包括美式橄榄球、英式橄榄球、冰球、冰上舞蹈、足球、篮球、排球、羽毛球、网球、高尔夫球等。对于骨科手术患者,邹医生在术前及术后提供的辅助治疗,可以提升术后肢体功能恢复的速度和质量。此外,邹医生还曾成功帮助产后康复的女士,摆脱骨盆失稳所致的顽固性下腰痛。
-年,世界顶级演艺公司太阳马戏的演出“X绮幻之境”在蒙特利尔及杭州筹备开演期间,邹医生担任剧场的首席治疗师。
邹医生不仅精于治疗,而且还擅于预防常见的肌肉骨骼系统急性损伤和慢性劳损,包括:下腰痛、肩颈痛、肘/腕/膝/踝关节疼痛、足部疼痛等。针对每位患者的个性化伤病特点,邹医生将手法治疗(STR,MFR,MWM,ART等)、仪器治疗(TENS,IFC,超声波等)、运动处方、力量体能训练、体态纠正、步态训练等多元化手段优化组合,让每一位患者拥有一份最适合他/她的治疗方案,最终实现伤病的康复更快、更好。
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