医院动态医院骨科又完成一

患者：张某某，男性，57岁，主诉：间歇性跛行10年，加重3年。

入院诊断：腰椎滑脱，腰椎管狭窄

患者自诉每次行走不足米或上一层楼梯后就感到双下肢无力，双下肢放射性疼痛。已无法参加工作，严重影响生活。

魏杰主任对其病情精细分析，精心制定个性化方案，以精诚精艺，为患者行腰椎后路切开椎板减压髓核摘除椎弓根钉棒系统内固定椎间融合术，手术顺利，术后效果满意，术后康复如期进行。

-骨科专家介绍-

魏杰

主任医师教授研究生导师

山西省省优专家省医品牌医生

医院骨科秘书、副主任，骨科二病区主任，骨科关节外科主任，骨科名誉主任，兼任中华医学会手外科分会委员，中华医学会骨科分会骨显微修复学组委员，中国中西医结合学会骨伤科分会常委，中华老年医学会骨质疏松专业委员会山西学组副组长，华北地区手外科专业委员会副主任委员，山西省医学会手外科专业主任委员，山西省中西医结合学会骨伤科专业主任委员。担任中华显微外科杂志、实用骨科杂志、中国组织工程杂志编委。擅长各种关节疾病的保关节（关节周围截骨）、人工关节置换和翻修，四肢复杂骨折，骨折不愈合、骨感染、颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症的手术治疗。在省内率先开展PFNA治疗股骨粗隆间骨折、骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后不愈合和股骨头坏死、双动全髋关节置换，并发表国内第一篇相关论文。以作者和通讯作者发表SCI2篇，中华级29篇，国家级30篇。完成科研3项，参编高等教材1部，主编专业书3部，参加学会指南制定3项。

魏杰教授是山西省骨外科界知名专家。一直情系家乡，多年来用自己的专业特长为众多的家乡人服务。现开始定期回家乡为百姓服务，让百姓在家门口就医院的医疗技术服务。

病例资料

术前腰椎动力位片

术前腰椎正侧位片

术前腰椎CT

术前腰椎核磁

术后复查腰椎正侧位片

术后下肢活动自如

术后手术切口换药

术后第三天患者佩戴腰围下地走路

什么是腰椎滑脱？

腰椎滑脱是指椎体相对于其下位椎体向前滑移，导致腰椎序列和生理曲度发生改变。

腰椎滑脱有哪些类型？

（1）先天性脊椎滑脱。骶椎上关节突发育不良，骶骨面发育差，以致腰5椎间向前滑动至严重脱位。

（2）峡部脊椎滑脱。主要病变先是脊椎峡部变性变薄，随着脊椎向前滑移，峡部被牵拉，最终断裂，断裂是继发的，而不是滑移的原因。

（3）崩裂性脊椎滑脱。其基本病损是因脊椎峡部有缺损不连。起因不明，一般认为这是疲劳骨折的一种，又称为应力性脊椎滑脱。多见于腰4~腰5之间。

（4）创伤性脊椎滑脱。这是由于创伤引起的后关节脱位或骨折线自棘突延伸至椎板和峡部。这种严重损伤不多见，实质上是脊椎的严重骨折脱位。

（5）退行性脊椎滑脱。一是脊椎有明显向前滑脱，但没有脊椎峡部缺损；二是较严重的关节突骨关节病，这种病变是关节突不稳，丧失交错作用，多见于多产妇或老年人。

腰椎滑脱进展的危险因素有哪些？

（1）年龄。一般来讲，越年轻的滑脱病人越容易进展。

（2）性别。女性较男性更容易进展。

（3）存在脊柱裂。

（4）腰5椎体楔形变。

（5）骶1椎体前缘圆滑，变圆的范围越向后，预后越差。

（6）骶1椎体前后径减少。

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