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发作性睡病详解


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发作性睡病原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。大多数患者伴有-种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。病因病因不甚明了,目前研究认为系常染色体显性遗传性疾病,尽管在某些种族如日本人中发生率较高,但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍,对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期,进入REM睡眠的倾向均增加。也有人认为可能与脑外伤,病毒感染,免疫功能紊乱,脑肿瘤,多发性硬化等疾病有关。发病机制传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现,可能存在不同的病因。临床表现起病年龄一般在儿童期至成年人早期,但在青少年期以前一般不被觉查。以10~20岁为最多,男女发病率相同,少数患者有脑炎或颅脑损伤史,但与本病关系未得到证实。第一次出现症状多在青春期。白天发作性嗜睡,猝倒和睡眠瘫痪,以及入睡前幻觉是该病的四个主要症状。1..发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下,午后更为明显。嗜睡程度增加时,即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重,仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境,如在阅读和听课时,容易诱发,典型病例可发生于各种活动中,例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时,多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深,容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。2.猝倒症猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%~70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。典型发作为颌部松弛,头向前垂落,双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致创伤甚至骨折。但发作程度并非都是如此严重,也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。患者可主诉视物模糊(睑肌受累)、语言中断(杓肌受累)、呼吸不规则(腹肌或膈肌受累)、膝部轻微弯曲或持物突然坠落(_上下肢肌肉受累)。可伴有不自主运动,如头及眼睑震颤、面部痉挛,也可伴随出现心悸、苍白等自主神经症状。这些不典型的发作常常被医生忽视,应特别注意。症状常在情感恢复正常或身体被触及后消失。猝倒发作时伴有腱反射的抑制,但始终保持神志清醒。发作频率可隔数天或数月发作1次,也有每天发作4~5次者。一次发作可持续数秒至30min(Zancone,)。猝倒与其他症状的关系,50%同时期出现,25%在嗜睡发作出现后1~5年,15%发生于嗜睡发作出现10年之后,猝倒先于发作性睡眠之前出现的情况极为罕见。3.睡瘫症约见于20%~30%的发作性睡病患者,亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚,但不能出声或动作,往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解,偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作,但缓解后如不行动可能复发。4.入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉,以视、听幻觉为主,亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明,多为患者日常经历。除了睡眠发作,有的患者诉说乏力困倦,整天处于低警觉状态,记忆力差,工作效率低下,影响身体健康及工作效率,使生活质量下降。长期缺睡可以引致烦躁、抑郁、自主神经功能紊乱、消化功能障碍等以及免疫功能降低。发作性睡病是由患者的身体压力和相应疾病引起的并发症,治疗特定疾病,合理缓解心理压力具有重要意义。济世促醒汤第一阶段:首当以健脾疏肝、行气活血之运行,以调节体内各个机能使病情得到初期改善,症状减轻。调节大脑神经细胞使所产生的一系列不良反应,阻止进行性退化,促进恢复大脑对人体正常支配,调节改善患者的肢体平衡,正常饮食、新陈代谢、睡眠等现象。济世促醒汤第二阶段:其次以祛湿化痰、温补肾阳之运行,药物针对冶疗,以降低阻力状态为目标,以阻止湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,调节躯体体重,燥湿健脾豁痰开窍,严格遵守冬令进补的重要原则,可将阴寒攘于外;温补肾元,可使肾气旺于冬。济世促醒汤第三阶段:最后以调和营卫、和解少阳之运行,对大脑神经元进行调节,促进神经元的蛋白质合成,并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经,调节改善紊乱的脑细胞分化机制,从而诊治发作性睡病。济世促醒汤团队建议发作性睡病患者可以多吃水果和蔬菜,如果可以的话,应购买无农药(有机)的水果和蔬菜。此外,进食的肉类要是主要用青草饲养、无抗生素和无激素的。虽然表面上花费可能会更高,但是如果能够帮助预防慢性病并提高生活质量,实际上是节省了很多。咨询济南同世堂中医位于山东省济南市天桥区明湖西路号。#发作性睡病##同世堂中医##济南同世堂中医#咨询电话/预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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