疲劳性骨折

股骨颈骨折术后如何康复训练


不惧年光无畏眼光就要活得摩登

股骨又叫大腿骨,上端有球形的股骨头,与髋骨的关节窝孕育髋关节,大腿的运动都要仰仗这一关节。在股骨头的下方,有细长的股骨颈,股骨颈将股骨头和股骨牵涉在一同,周全大腿骨中,股骨颈处最细、最弱,也是骨折的好发之处。

由于股骨头的动脉血供不够充分的侧枝轮回,当股骨颈骨折移位显然,呈现血管损伤后,频频引发股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折是末年罕见的髋部骨折之一,大大都由跌倒而至。很多末年人自身有原形疾病,一旦骨折卧床不起,浑身的并发症相继而来,乃至危及性命,牺牲率极高。

临床体现

1.异常:大大都患者有轻度屈髋屈服和外旋异常;

2.痛苦:挪动患者时髋部有显然痛苦,叩击患肢足跟部或大转子时髋部有显然痛苦;

3.性能阻滞:伤后患者不能坐起或站立;

4.肿胀:髋关节肿胀,或伴随伤处淤血;

5.假如骨折处呈现错位,还会呈现患腿有收缩、挽救等变形。

6.也有多数患者在骨折刚起头时痛苦不显然,还能够步行,极易漏诊,但几破晓痛苦加剧,乃至齐全不能步行。

医治

由于股骨颈骨折后患者没法行走,永劫间卧床会带来诸如褥疮、坠积性肺炎等一系列并发症,在患者身材前提准许的情状下该当只管抉择手术医治,尽或许早的复原行走。固然关于高龄的,时时情状差,没法耐受手术医治的患者,才会思虑保守医治。关于末年人股骨颈骨折的手术医治办法有多种,能够抉择紧闭经皮空腹钉内稳固、单头置换、双极头置换和全髋置换等,详细病人该当详细应付。

术后全愈

髋关节做为下肢与躯干的“中转站”,每侧的髋关节都须要支柱约30%的体重,应力笔直影响在髋关节上。因此关于股骨颈骨折的患者,该当正视术后的行动全愈熬炼。

术后第一阶段:急性医治期(第1~4天)

①踝泵:术侧踝关节足背向头的方位翘起保持5~10秒,换方位向下踩保持5~10秒为一次,每组做十次,做2~3组。目标是小心下肢深静脉血栓孕育;保持小腿肌肉气力。

②股四头肌等长紧缩:保持股四头肌肌肉气力。

③足跟在床上滑动使膝关节曲折至45°:使髋、膝关节获得必要的运动,避免关节死板。

④髋关节内旋至中立位:避免髋关节太甚外旋影响往后步碾儿性能。

重视事变:髋关节置换术后如个别痛苦不严峻,肌肉气力较强,关节在位,应及早下地负重,可哄骗帮忙用具帮忙站立。

忌讳症:避免髋关节曲折超越90°,内收超越中线,阻拦翘二郎腿。

术后第二阶段:初期柔韧性及肌力加强熬炼(第2~8周)

①无帮忙装配下使步态时时化

②髋关节可今后伸0~15°

③加强股二头肌、股四头肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、小腿三头肌等肌肉气力。

⑤伸简单短缩的肌肉如腓肠肌、股四头肌、髂腰肌等

⑥高低单节台阶训练

重视事变:避免永劫间座位(超越1小时);避免双腿瓜代爬楼梯行为。

术后第三阶段:后期加强熬炼及性能复原(第8~14周)

①瓜代性高低台阶

②能自力穿脱裤子、鞋袜

③座位及仰卧位髋关节曲折角度可大于90°

④起头训练上前下台阶

重视事变:上楼时健侧腿先上,下楼时术侧腿先下。

髋关节置换术的全愈是骨科全愈医治中的罕见体例,术后实行和不实行全愈医治对患者的性能复原影响很大,特别是初期全愈阶段,尽或许在专科人员引导下实行。

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