掌握基本急救技术,骨折的固定与搬运有技巧

三湘都市报12月30日讯（通讯员吴蓓何琼华颂文杨静段智曦徐瑞菱）冬天低温时，雨雪天气容易造成摔倒，造成骨折等意外的发生。身边有人骨折了，如何正确搬运？今日，医院医学博士吴蓓进行介绍。

吴蓓介绍，如果伤员有局部疼痛、肿胀、活动障碍，骨头有畸形，反常活动和骨擦感，提示骨折已经发生。需要注意的是，对伤情的判断，先全身后局部，先判断意识和呼吸，优先做心肺复苏和心脏除颤急救，然后再处理骨折。

固定是骨折急救处理的重要步骤，要尽可能将肢体保持在受伤时的位置，以避免二次损伤。固定的材料，最好用夹板，如没有夹板，则就地取材，可利用木棍、雨伞、杂志等。也可利用自身固定，如上肢可固定于躯干，下肢利用对侧肢体固定，手指可与邻指固定。

以夹板为例，固定的步骤是：用干净的敷料覆盖伤口将，纱布或者棉垫衬垫于身体与夹板之间，避免皮肤直接接触夹板。夹板要支撑骨折部位近段或远端的关节，用绷带从肢体远端开始缠绕，注意松紧适度，以能插入一根手指为宜。暴露肢体末端以观察血运，受伤后肢体易肿胀，需动态观察松紧度，防止过紧。

如骨折断端暴露在外，不要试图将其推回原位，应尽量保持受伤时位置，并尽快就医。

搬运是指将伤员从现场转移到安全地带，对于不能自主活动的伤员，有以下3种常用方法：

1.单人拖拽法：施救者从上方将双手插入伤员腋下，将伤员拖出现场或解开伤员外衣钮扣，将外衣拉至头下进行拖拽，可保护其头部，注意稳定头部与颈部，避免二次损伤。

2.多人搬运法：在伤员意识不清、伤情不明或可能有脊柱损伤时，使用该法。多位施救者单膝跪于伤员同侧，手臂分别斜插于伤员头颈部、胸腰部臀部及下肢，将其水平托起，置于硬质担架上；搬运时，施救者必须步调一致。不能扭曲伤员身体，如怀疑颈椎骨折，要有专人牵引，固定头部。

3.使用铲式担架：主要针对救援人员少、可能有脊柱损伤、多发性骨折等不易搬运的情况。方法是将铲式担架的两页分别置于伤员身侧，连接铲式担架的铰接端，向中线合拢两页，插入接头，确保连接到位，伤员即被置于担架之上。