桡骨远端骨折是桡骨远端关节面3cm范围内的骨折，他是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6。直接暴力和间接暴力都会导致桡骨远端骨折，但大多数是间接暴力所致。主要发生在6～10岁和60～75岁。解剖学概要①松质骨与致密骨交界处为薄弱区；②下关节向掌侧倾斜10～15°，向尺侧倾斜20～25°；③桡骨茎突比尺骨茎突低1-1.5cm；④桡骨远端骨骺于1岁出现，18-20岁闭合。掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘比掌骨侧长，关节向掌侧倾斜10-15度；尺骨倾斜角：桡骨下端茎突大于内侧长1.5CM，关节向尺侧倾斜20-25度。手法复位外固定①手法复位应以骨折复位“欲合先离，离而复合”为原则，首先，应将骨折端完全分离，消除短缩畸形，恢复骨端长度。然后采用端部提压技术恢复角度或侧向位移。破顶时，应根据断端位移和角度灵活使用。②小夹板局部外固定是一种主动外固定，以夹板为主要固定物材料，棉、棉垫、绷带等辅助材料构成局部外固定机械系统，通过绷带对夹板的约束力，夹板对受伤肢体的杠杆力，以及棉垫对骨折端的有效力，维持骨折复位效果。否则，夹板应放置均匀。③固定位置应掌握灵活，以解剖复位、骨折端稳定、有利于功能恢复为原则。稳定骨折复位后，不易移动骨折端部，固定在腕关节的伸展位置，有利于功能恢复。移位骨折复位后保持牵引，用4个夹板固定腕关节。注意：掌侧角和尺角的恢复对康复腕后功能的恢复非常重要。陈某，女，65岁，桡骨远端骨折手法复位内固定图1和图2来自网络，图3来自诊所。
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