高清刻骨系列之疲劳性骨折的早期诊断_疲劳骨折护理

姚明因伤退役，成为每个热爱篮球、喜欢姚明的人们心中永远的伤痛。而“疲劳性骨折”也如名人新闻，一度占据网络热搜榜。

运动疲劳性骨折又称为应力性骨折，多因同一部位反复的轻微骨质损伤，所导致的骨小梁断裂，如果得不到重视或正确诊断，可因损伤程度的日益加重，演变为骨皮质的断裂，即完全性骨折。

疲劳性骨折之所以早期容易被忽略，因为其不同于急性的暴力骨折，骨损伤与骨修复伴随进行，其不影响肢体的运动功能，或仅有轻微疼痛，休息后缓解。即使症状出现前4周内，病变在平片上无法鉴别，且50%的早期病变在平片上无法显示[1]，X线平片存在早期检出率低的问题，但适于随诊观察。MRI检查，结合多种序列，早期即可显示异常征象，如骨髓出血、水肿等，是一种敏感性较高的检查手段[2]，但是MRI的骨应用存在限制。SPECT骨扫描能够在骨质遭受运动疲劳损伤而患者尚无自觉症状时（6-54H）,即可发现局部异常的骨代谢活动[3]。放射性核素骨扫描灵敏度极高，已经成为运动疲劳性骨折的常规诊断方法。随着医疗技术的不断更迭，现代骨成像检查，包括骨平面显像、断层显像，且结合诊断级CT，更是提高了检查特异性。最近，西门子公司推出的SymbiaIntevo高清刻骨显像，进一步提高了这种检查手段敏感性及特异性，该设备打造了革新技术平台——xSPECT平台，根本上改变了SPECT骨显像方式，提高了骨显像的分辨率。

以下是籽骨应力性骨折病例。传统SPECT图像分辨率不足，表现为团状浓聚灶，无法准确定位，勾画病灶形态，由于疲劳性骨折的特殊性，早期CT也没有明确的异常表现，医生很难做出正确的诊断及处置方式。而SymbiaIntevoSPECT图像可以清晰病灶的位置及形态。而这对于影像医生非常重要，结合CT可以做出富有成效的鉴别诊断，为临床医生做出正确处置提供指导。

传统SPECT图像

SymbiaIntevo高清刻骨图像

疲劳性骨折的早期检出，根据病情做出正确处置，对于延长运动员与劳动者的职业生涯非常重要，西门子SymbiaIntevo还是首台通过硬件革新实现精准定量的SPECT/CT系统（感兴趣可

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