女病人，35岁，教师。
1年前，自车上摔下，昏迷半小时，醒后腰痛，摄片：胸12椎体压缩性骨折。休息三个月，绝对卧床，仍有腰痛，左下肢放散痛麻，久坐痛度加重，失去劳动能力。当地各种非手术疗法，无效，来诊。
脊柱轻度左侧凸，胸腰段后凸。
直腿弯腰指尖距地35cm，无腰僵，腰痛不加重。
直腿伸腰腰痛加重，并引出左大腿前侧吊紧感。
直腿抬高左90°，当60°时，大腿前侧吊紧感。左腓总神经按压试验（+），右90°，无症状，右腓总神经按压试验（-）。
压痛点：
双胸11-腰2高度敏感。双腰4-5中度敏感。
左大腿根均中度敏感。其他腰、臀部不敏感。
屈髋屈膝分腿试验左大腿根痛（+）
踝阵挛（-）
胸腹垫枕试验（+）
x片：胸12椎体楔形骨折，陈旧性的。
肌电图：腰5神经受压。
诊断：
椎管内外损害，双背腰痛，T12骨折畸形愈合，左下肢传导麻痛。
治疗
胸11-腰1全椎板切除术。
术中见
胸12骨性狭窄，硬膜外变性脂肪粘连严重，神经根无异常。做彻底松解。
术后
腰痛、下肢症状消失，久坐无痛，行走正常。
但半月后，背痛，久坐加重，站立无不适。卧床需侧身，方能起身。行走时后背有骨擦感，久走双下肢发麻，不能站立，这次是右侧重，食欲减退，胃纳不佳，全身疲惫。
检查
直腿弯腰指尖距地35cm，有腘窝吊紧感（这不一定都是膝来的）直腿伸腰、脊柱左右侧弯均无症状引出。
直腿抬高左75°，无症状，右70°，有腘窝不适感，双腓总神经按压试验（-）
拇背伸肌力左侧大于右侧。
胸7-8背伸肌群高度敏感。左髌尖中度敏感。双大腿根部轻度敏感。
诊断
双胸7-8背伸肌群损害。
治疗
双胸7-8背伸肌群横断术
术后，原先不能多走路，变成走六里地没问题。原先左下肢麻木，变成麻木消失。原先上腰痛严重，变成疼痛消失。
但有一点：久坐半小时，有轻度的肩痛、腰骶痛。
最近2个月，出现后脑痛，不重。
查
颈肩、腰、大腿根、髌尖变为高度敏感。推拿暂时性消失，建议扎这些部位。
病人因症状轻，对治疗深表满意，未予接受。
最后诊断
椎管内外损害、双腰痛，并发颈肩背痛、胸12压缩性骨折（陈旧性）
王斯明
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