在描述伤病特点后，分别从缓解疼痛、损伤防护和功能训练三方面阐述应力性骨折（胫骨）的具体康复流程。
疾病特点：
应力性骨折是军事训练中常见的损伤，属于过度使用性损伤的一种，亦称疲劳骨折。与暴力引起的急性骨折不同，应力骨折是反复作用的损伤积累结果，其特征是骨破坏和修复同时进行。骨骼在受到应力性损伤后，可通过其内部结构的改建逐步适应应力的变化，多数情况下并不导致骨折。因此，临床上也把只出现骨膜反应而无明显骨折线的一类损伤称做应力性骨膜炎或疲劳性骨膜炎。除骨的应力反应外，应力性骨膜炎也可能与肌肉和骨间膜的牵拉有关，实际上这也是应力性骨折的一种类型，即早期阶段。过多应力首先引起小腿肌肉疲劳，使其失去吸收应力的作用，此后应力直接作用于骨骼，产生应力性骨膜炎，当应力集中及骨小梁微骨折超过一定程度，可引起完全骨折。短跑和长跑训练多导致发生在上中1/3段和中下1/3段骨折，跳跃类训练如篮球、排球等多导致发生在中下1/3段骨折，长途行军训练的新兵群体好发于胫骨近段。受伤者有长跑、行军等过度运动训练损伤史。起始症状隐匿，仅在相关损伤部位运动时有局部疼痛，以后疼痛逐步加重，休息时也不能完全消失。可有逐步加重的压痛伴局部肿胀。除个别造成完全性骨折者外，肢体活动受限不明显。
康复流程：
（一）缓解疼痛：针对有症状局部部位进行治疗。物理治疗主要热疗、中低频、磁振热、超声波治疗为主，尤其磁振热治疗仪包含磁疗、振动、热疗等三种物理因子，对于骨折后治疗和促进愈合效果良好；针灸及局部手法按摩可以缓解疼痛，加速炎症吸收。
（二）损伤防护：针对损伤部位可选择肌内效贴、弹力绷带和运动护具。肌内效贴针对轻症受伤者，可有效减轻疼痛、消除肿胀，并且不影响肢体运动，但防护功能较差；弹力绷带和运动护具针对较重受伤者，可有效保护肢体，减轻进一步损伤。有证据表明，佩戴运动足垫可有效减轻作用于受伤部位的地面冲击力，从而缩短损伤恢复时间。
（三）功能训练：可应用泡沫轴或按摩棒进行局部筋膜放松，并徒手进行小腿前方、后方肌筋膜结构拉伸放松；同时可进行抗阻力练习，主要包括踝关节周围肌力练习，以及脚跟走、负重提踵等功能练习。
（1）柔韧性训练：小腿前侧肌群、小腿后侧肌群、小腿外侧肌群、足底筋膜牵拉，见图6-1、2。
（2）筋膜放松练习：小腿内侧结构、后侧肌群筋膜及足底筋膜放松术，见图6-3。
（3）力量训练：小腿前侧肌群、小腿后侧肌群力量（抗阻力）训练，见图6-4、5。
训练医学研究所
赞赏
长按白癜风治疗最好医院电话治好白癜风费用
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzhl/2589.html
当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折护理 > 应力性骨折胫骨的康复流程
