打个喷嚏，胸椎骨折！咳嗽几声，腰椎骨折！轻轻一扭，大腿骨折！这些任性随意的骨折听起来就像天方夜谭一般，不过在生活中却是真实存在的，元凶就是大家耳熟能详的一种病----骨质疏松。
什么是骨质疏松
世界卫生组织（WHO）对骨质疏松的定义是这样的：是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
其实有更简单的办法：认识一个人，一般都从名字开始。骨质疏松的英文名字是Osteoporosis，这个单词拆开三部分：
osteo意思是骨的
poro意思是多孔
sis意思是状态
加在一起的意思就是：骨头多孔的状态。
从正常的骨头
变成了下面这样
骨头里面全是洞，那自然就变脆了、容易断。
骨质疏松的类型和表现
骨质疏松实际上是一种常见的慢性病，尤其是老年女性。年中国的骨质疏松患者大约有万，预计到年会增加到2.86亿！
女性在绝经期后5-10年会快速出现骨质疏松，而随着年龄增长，70岁以上老年性骨质疏松则是另一个常见类型。
不管哪一种，骨质疏松都有差不多的表现：腰酸、背痛、脊柱变形（就是驼背、侧弯），以及下面要说的脆性骨折。
骨质疏松的危害
骨质疏松最大的危害就是骨折，这种骨折只需要很轻微的外力，甚至在日常生活中就可能发生，所以叫做脆性骨折。
骨头能脆到什么程度呢？比如，蹲下来端个花盆、弯腰提一壶水、甚至打个喷嚏都有可能导致骨折。
脆性骨折最容易发生的部位有三个：
手腕、髋部和脊柱。
全世界每3秒就有1例脆性骨折发生。万一发生髋部脆性骨折，6个月内死亡率高达20%，并且有50%的病人会遗留永久残疾，生活不能自理。
怎样知道自己有没有骨质疏松
有一些人是容易发生骨质疏松的，例如绝经后的女性、70岁以上的老年人，此外低体重、饮食缺钙、缺乏运动、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶以及一些疾病例如肾病、糖尿病等都可能引起骨质疏松。
如果符合这些条件，就要注意自己有没有骨质疏松的情况了。可以先做个一分钟测试：
IOF一分钟测试
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？
4.您的身高是否降低了3厘米？
5.您经常过度饮酒吗？
6.每天您吸烟超过20支吗？
7.您经常患痢疾、腹泻吗？
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？
以上有任何一条问题的答案为“是”，就表明你有患上骨质疏松的危险。
那么，怎样可以确诊自己有没有骨质疏松？
医院进行双能X线骨密度检测，这个方法是诊断骨质疏松的终极标准。检查的结果出来是这样的：（图可以点击放大看）
注意看图上蓝色圈出来的地方，这个T值就能够判断你的骨密度。
T值低于-1的是骨量减少，低于-2.5的就是骨质疏松。
预防最重要
作为医生，我们希望大家不要得骨质疏松；就算有骨质疏松，也不要发生脆性骨折。
预防骨质疏松，任何时候都不算早，任何时候都不算迟。
1.良好的生活习惯
戒烟、戒酒、适量饮茶，不喝浓茶、隔夜茶。不要吃太咸。生活中注意正确的姿势。年轻时注意锻炼，把骨头养得结实点。
2.注意饮食中补钙
中国人饮食习惯与欧美人不同，肉蛋奶吃得少，所以平时可以适当补充奶类、豆制品、海产、坚果等高钙食物。
牛奶是最常见的高钙食物，毫升中含钙mg，但是对于老年人来说可能担心喝多了影响血脂，可以选择脱脂奶或者低脂奶。
不过牛奶虽好，也不能把牛奶当做补充钙的惟一来源，大量喝牛奶可能会诱发或加重老年性白内障，每天ml是比较合适的。
3.运动
运动本身就可以作为骨质疏松的治疗方法。年轻时运动可以促进骨骼的生长，提高骨密度的最大值。对于中老年人来说，运动可以增强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的危险，明显延缓骨质疏松的进展。
但是运动也是要讲究方法的，平时不锻炼，一下子就上大运动量是会出事的，比如造成疲劳骨折。建议每天或者隔天运动30-60分钟，散步、慢跑、游泳、太极拳、广场舞等都可以作为日常运动的项目。
防止跌倒
如果单单有骨质疏松，其实是很少发生脆性骨折，跌倒才是骨质疏松的一大帮凶。
骨质疏松+跌倒=脆性骨折
为了预防跌倒，老年人可能需要一些特别的措施，例如学习相关知识、注意地面防滑、增加照明、在通道、扶梯、卫生间、卧室灯地方安装扶手，甚至包括重新装修、改善居住环境等。
补钙
钙是预防骨质疏松的基本保健品。目前市面上钙剂千奇百怪，什么有机钙天然钙液体钙水牛钙牦牛钙，其实只要吃足够量，吸收都差不多的，多了也没用。建议大家购买正规药品，而不是保健品。
另外还要辟个谣，和大家听到的吃钙会长结石的传言恰好相反，补充碳酸钙其实可以降低结肠癌、泌尿系结石的发病率。只要摄入不超过每天0毫克，根本不用担心。
补钙要注意长期、多次、小剂量。坚持每天吃，每天的量分开在三餐后吃，这样才能达到比较好的效果。
至于骨头汤，除了好喝会长胖之外，对补钙…完全…没有用。骨头汤的含钙量其实非常非常非常低，大约是4mg/ml，也就是喝5斤炖汤相当于一小盒牛奶。
补充维生素D3
另一种被忽视的基本保健品是维生素D3。维生素D3可以促进钙吸收、促进骨形成。
正常情况下人体可以通过晒太阳可以在皮肤中合成维生素D3，但是到了70岁，皮肤合成能力只剩25%。你总不能让老人家整天在外面晒吧？
所以老年人除了坚持户外运动，每天还需要补充iu的维生素D3。
活性维生素D3例如骨化三醇是由维生素D3经过肝脏、肾脏两次代谢生成的，它除了促进钙吸收和成骨之外，还可以增强肌力、改善平衡能力、防止跌倒，从而预防脆性骨折的发生。如果有严重的骨质疏松甚至已经发生了骨折，可以适当补充活性维生素D3。
正确治疗
如果平时没注意，已经有了骨质疏松，也不用担心。目前的治疗是非常有效的，方法也很简单。
这三种情况需要治疗
1.已有骨质疏松症（骨密度检查T≤-2.5）
2.已发生过脆性骨折
3.骨量减少并有危险因素
目前骨科常用的有这几类药物：
骨吸收抑制剂
双膦酸盐类：常用的有每年打一针的唑来膦酸和每周吃一粒的阿仑膦酸钠。打针的唑来膦酸使用简单，效果确切，但是对肾功能指标有一定的要求，并且在使用前后几个月不能拔牙、种牙。
降钙素：常用的有鲑鱼/鳗鱼降钙素，有打针的也有喷鼻子的。这个药物短期使用有效，并且对骨质疏松引起的腰酸背痛有很好的止痛效果。
骨形成促进剂
相对较少见的一类药物，包括甲状旁腺素（特立帕肽）、维生素K、氟剂（特乐定）以及锶盐。如果坚持使用前面的骨吸收抑制剂一段时间以后还没有明显的效果，可以考虑使用。
最后总结一下：
骨质疏松是个常见病
最大的危害就是脆性骨折
从年轻时就应该注意预防
科学补充钙及维生素D3
及时检查、正规治疗
合理用药可以有效治疗骨质疏松
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