临沂白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171023/5784188.html11月27日，台湾艺人高以翔在宁波录制节目时心源性猝死的新闻被刷屏了，看到这个消息真的很难过，可能是因为年龄比较相近吧。据媒体报导，高以翔在晕倒前，还曾大声呼救：我快不行了。所有人都在等高以翔苏醒的消息，都在为他祈祷。可是传回来的确是最坏的消息：在抢救两小时后，医院宣布高以翔心源性猝死。我们一直以为“猝死”离自己很遥远，但实际上它离我们很近。它被世界卫生组织的这样定义：平时身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。很多情况下，它来势汹汹，在几分钟内会夺去了人的生命。它看似是一个突发事件，但所有的这些猝死其实都是有潜伏期的。人民日报曾发文提醒大家，从疲劳到猝死，其实只有六步。在中国，几乎每分钟发生一次心脏猝死事件，而我国心脏骤停的抢救成功率不到1%！首都医科大学心血管疾病研究所的杨新春教授曾说：据估算，目前中国每年大约有60万人发生猝死，其中有很大一部分是因为过劳。我不想去评论高以翔参加的节目强度怎么样，也不想说为了身体健康我们要怎么做，其实怎么做对身体好大家都知道，但是成年人要面对生活中各种各样的事情，哪有容易可言。我想说的是，面对心跳骤停，我们可以做什么。猝死急救的黄金抢救期为4分钟，正确救助“猝死”患者最佳办法是，使用自动体外心脏除颤仪。在除颤仪拿来之前，可先对患者进行心肺复苏（CPR）。我在文章《14岁以下儿童死亡的最大原因竟是它？这个抢救法我希望你永远用不到，但必须要知道！》里给大家分享过心肺复苏（CPR）的方法，为了用大家听得懂的语言和操作，直观的教会大家如何正确的实施心肺复苏，我用临床上专门培训心肺复苏的假人，来为大家录制了这个视频，希望每个人，都能认真的学习。
当然了，我不是红十字救援协会的专业导师，所以，为了保证这个教学视频的专业性和严谨性，我特别邀请了咱们公号的老朋友——医院心内科临床博士后、医学博士Dr.Yu，来作为医学专业内容审核专家。下面的专业操作知识的内容部分，也是由Dr.Yu提供。
心肺复苏（英文简称CPR），是目前最值得学习的急救方法，也是很多国家公民医学教育的重要组成部分。为了让大家更好的理解心肺复苏，在具体教大家如何操作之前，我先简单介绍下心肺复苏的原理。
当成人或儿童心脏发生骤停的时候，因为心脏的泵血功能突然停止，我们的大脑缺乏供血供氧，会导致突然的意识丧失，此时也没有正常的呼吸。而且同样因为没有心脏泵血，也没有动脉的搏动。这个时候，如果没有及时的抢救，脑细胞和全身的细胞会大量死亡，非常危险。
而心肺复苏最重要的，就是通过胸外按压，改善循环和呼吸的功能，增加全身器官血流灌注，并改善呼吸功能，所以叫，“心”+“肺”的复苏。
它的原理是：做心肺复苏的时候，能让血液正常泵入大脑，让大脑缺氧的状态得到缓解。同时在每一次按压和抬起的过程中，也能够借助外力，进行呼气与吸气的气体交换过程，缓解缺氧。
现在来说说具体应该如何操作，其实前面暖妈在视频里也介绍得很清楚了，我再用文字描述一遍。
当我们遇到意外的不幸情况，发现有人突发意识丧失，我们应该怎么做呢？
首先，拨打！！！重要的事情说三遍！
打完之后，要立即对心脏骤停的患者进行识别。如暖妈在视频里所说，这样的患者意识丧失，此时也没有正常的呼吸，因为没有心脏泵血，所以也就没有动脉的搏动。（暖妈乱入：Dr.Yu也是想告诉大家，对于还有意识、呼吸或脉搏的患者，不要随意进行心肺复苏，切忌别慌乱，要镇定！）
判断的标准和步骤主要是意识-呼吸-脉搏三个方面：
1.判断意识：首先要判断患者是否还有意识，可以像暖妈的视频里那样，通过用力拍打肩部，大声询问“你怎么啦？”，来判断患者是否有反应。2.判断呼吸：正常人如果还有呼吸，胸廓或腹部会随着呼吸有起伏，也可以把手指放在患者鼻处，感受是否有气流。3.判断脉搏：用食指和中指轻轻按压患者的单侧劲动脉，感受是否还有脉搏。找颈动脉的时候，可以先摸到置于患者气管正中部（相当于喉结的位置），然后左右两指的凹陷处，就是劲动脉。（暖妈乱入：按的时候一定要按单侧，千万不要双侧颈动脉同时按压，容易加重脑部的缺血。）
为了便于大家更容易找到，我给大家在人体颈部解剖图上画了触摸颈动脉的位置，和我们的手势大家可以看得更直观。
然后，进行有效的胸外按压。尽快开始有效的胸外按压是心肺复苏成功的基础。
但一定要注意，是有效的！有效按压=深度和速度
它的原理是：能够源源不断的将心脏泵出血液进入大脑的，当我们的按压深度不足、或者速率不够的时候，或中间空域时间过久，都不是有效的胸外按压，无法达到抢救的效果。
另外，在按压的时候，要注意下面四个重要因素：
1.体位：在胸外按压前，应该先让患者处于平卧位，比如躺在硬板床或地上。2.按压位置：胸骨中下段，两乳头连线中点，千万别“跑偏”哦！3.按压频率：每分钟-次。也就是说，每1秒钟要按压2次，频率还是很快的。练习的时候是可自行数表。4.按压深度：按压的深度不少于5cm，相当于胸腔厚度的1/3左右。
按压的时候，姿势也非常重要！暖妈的视频里示范的很标准，以膝盖，腰部为支点，做杠杆运动。
切记，千万不要曲肘，要用腰部的力量整体向下按压，而不是用手部或臂部力量。心肺复苏往往需要较长的时间，用对力气才能有效坚持。
第三，除了胸外按压以外，人工呼吸也是心肺复苏的重要内容。
在进行人工呼吸之前，要先对患者进行气道的开放和清理。将我们的一手的掌根部放在患者前额，向后方施加压力，另一手托住下巴，往上抬头，让患者下巴尖-耳垂连线与地面垂直。
然后把患者的头侧向一边，打开口腔，清理出口内假牙、呕吐物等有可能阻塞气道的物体。再进行人工呼吸。
在进行人工呼吸的时候，用一只手捏住患者的鼻孔，深呼吸以后，然后用口部完全包住患者的口部进行吹气。
每次吹气时间不少于1秒，然后观察患者的胸廓是否有起伏。胸外按压和人工呼吸的比例为30:2，也就是我们每30次有效的胸外按压，配合两次人工呼吸。
上面的心肺复苏流程是针对成年人的。如果是针对儿童或者1岁以下婴儿的心肺复苏，还是有不同的。
8岁以下儿童的心肺复苏抢救，标准流程与成人大致相同。主要差别是胸外按压的姿势，应采用单手掌按压，深度应控制在5cm左右，另外按压/通气比例应该为15:2。
新生儿以及1岁以内婴儿的CPR流程，判断意识采用拍打足底的方法，另外按压时采用二指垂直按压法（单人抢救）或双拇指环抱法（双人抢救），按压深度为4cm，按压/通气比例应该为15:2。
有些老年人骨质疏松，不要因为害怕肋骨骨折就操作。一定要记住上面讲的关键点，速度和力度都要到位，否则达不到心肺复苏的作用和效果。
毕竟，抢救生命才是最重要的！
为了拍这个心肺复苏的教学视频，我买了专业的CPR教学假人，也多次请教了心内科专家Dr.Yu。心脏复苏的理念基本上大家都知道，但真正遇到意外发生的时候，绝大部分人都不知道该怎么正确操作。
希望大家能把它转发出去，希望大家都能学会这项救人的技能，去帮助到更多的人。希望所有的爸爸妈妈们都能学会重要的抢救常识，祝愿所有人能平安健康！
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