昆明治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983140.html运动疗法是治疗糖尿病的重要方法之一，但已经出现并发症的糖尿病患者，还能进行运动疗法吗？
不可否认，有并发症的糖尿病患者，在运动项目和运动强度的选择上，肯定会受到一定的限制，但患者并非绝对不能运动，前提是要充分结合具体病情，在确保安全的前提下，根据自身并发症的特点，选择合适的运动项目和运动强度。
01
合并心血管并发症
除了不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心衰患者禁止运动，一般的心脏病患者可以适当运动，但不宜进行剧烈运动及负重锻炼（如举重）。此外，注意不要在过热或者过冷的环境下锻炼。
推荐运动：可以选择中、低强度的有氧运动项目，如步行、打太极拳、做操、慢跑、拉伸等。
运动时间：心脏病患者的运动时间通常为10～60分钟，最佳运动时间为30～60分钟。
对于刚发生心血管事件的患者，从10分/天开始，逐渐增加运动时间，最终达到30～60分/天的运动时间。
02
合并高血压
与心脏病相似，合并高血压的患者也应避免剧烈运动及负重运动。
推荐运动：轻、中度高血压患者可选择慢跑、游泳等中、低强度的有氧运动，避免做推、拉、举之类的阻抗运动。重度高血压患者可选择步行、打太极拳、做操等低强度的有氧运动。
运动时间：糖尿病患者的运动锻炼是一种治疗性运动,不宜空腹晨练,通常以餐后运动为宜。在餐后进行运动时,应注意避开药物作用的高峰期,以免发生低血糖。
如果运动持续时间过短则达不到体内代谢效应;运动持续时间过长、强度过大时,易产生疲劳感,反而对身体造成不良作用。
所以,一般建议每次运动持续时间在10分钟以上,并逐步延长至20～30分钟。
运动频率：每周运动3～4次较为合理,至少隔天1次。对于那些每次运动量较小且身体较好、运动后不感觉疲劳的患者,建议坚持每天运动1次。
糖尿病合并高血压的患者,其运动训练必须长期坚持。长期的运动训练可明显改变2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,同时具有降压、调脂的作用。
高血压患者一旦中止运动治疗,已降低的血压可在短期内反弹到原来的水平。故高血压患者,尤其是轻、中度高血压患者应在个人耐受的情况下,坚持训练而不应随意中断。
03
合并视网膜病变
运动时要注意场地的选择，无论是何种眼病，通常都会造成视力减退。
因此，在选择运动场地时要求地面尽量平坦，没有较大的起伏落差，光线要充足，建议有条件的患者在室内健身器械上锻炼，以免发生摔倒等意外事件，造成不必要的伤害。
可选择的运动器械有跑步机、空气自行车等。
避免剧烈运动。跑步、打球等运动都不适合糖尿病并发眼病的糖友。糖尿病视网膜病变患者进入增殖期后，视盘或视网膜上壁薄而脆弱的新生血管容易在各种因素的作用下发生破裂而出血。
当头部过多震动或长时间的剧烈运动时，玻璃体动荡增加，视网膜会受到牵引而发生剥离，引起视力骤降或仅存光感，造成不可挽回的严重后果。
避免引起眼压升高的运动。如举重物、蹲马步等运动项目均不适合糖尿病眼病患者。
此外，还应避免头部低于腰部水平线以下的活动，如系鞋带、俯卧撑、倒立等。
外出运动时应做好眼部防护。日光强烈时，应配戴防护镜，避免较长时间暴露于强光照射环境中，防止发生日照性视网膜炎。
冬季室外活动也要注意眼睛的防护，避免雪地的紫外线损害视网膜，导致“雪盲”。
推荐运动：轻中度视网膜病变可选择中、低强度的有氧运动，如步行、骑自行车；重度视网膜病变需严格限制运动，否则会引起或加重眼底出血。如果进行激光治疗后病情稳定了，才可以进行一些中、低强度的运动。
04
合并糖尿病肾病
有肾脏病变的糖尿病患者应避免剧烈运动，否则会加重蛋白尿的症状。
运动量包括运动时间和运动强度两方面。时间可在半小时至1小时间。
强度应因人而异,大致的标准是全身发热，微微出汗，但不觉心慌和疲劳。
推荐运动：若是轻微蛋白尿，可进行中低强度运动（如走路、体操、太极拳等），慢性肾病患者要把握好走路锻炼的强度，量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间等等。
中度蛋白尿，可进行低强度运动（如干家务、园艺等）；严重水肿及尿毒症，应避免运动。
05
合并糖尿病足
足部病变的糖尿病人，运动前必须做好准备活动和保护措施，如护具、拐杖等，以免发生跌倒、骨折等伤害。
由于存在下肢运动神经支配能力减弱的问题，糖尿病足糖友只能从事轻体力的运动，以步行为主，步速为正常的散步速度，并且每走10分钟最好就休息2-3分钟；对于有严重血管病变的糖友，一旦出现不适应立即停止运动。
运动项目选择：
最低强度运动（约30分钟）：散步、做家务、打太极拳等。
低强度运动（约20分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。
中等强度运动（约锻炼10分钟）：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。
每次运动时间：约60分钟，包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。
其中达到运动强度后，应坚持运动30分钟。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。
已发生足溃疡的患者宜暂停运动，医院治疗。
糖尿病足糖友运动要注意：①选择合适的运动鞋；②检查鞋内有无异物或破损；③检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有说明鞋不合适；④一旦发现皮肤破溃，应及时就诊。
06
合并周围神经病变
此类患者由于存在感觉异常或感觉丧失，特别容易受伤（特别是足部），因此，应避免长时间、高强度运动或剧烈的对抗性运动，如长距离步行、跑步、打篮球、踢足球等，要避免过度伸展，足部有伤口时不要进行负重锻炼（如举重、跳高、跳远）。
推荐运动：轻到中等强度的运动，如步行、骑自行车、游泳等。尽量选择在路面平坦的场所锻炼。
注意选择合适的运动鞋以保护双脚，每次运动前要注意检查鞋内有无异物，不能赤足或穿露趾凉鞋运动。每天运动后要做足部检查，看看有无红肿或皮肤破损，一旦有破损或伤口要及时就医处理。
07
合并骨质疏松或骨关节炎
此类糖友应尽量避免进行高强度、高负荷运动。
踏步、步行、跳跃、踮足、蹬腿等都是比较简单易用的运动方法，锻炼可从低强度运动开始，逐渐提高强度，并将运动时间延长至30～60分钟。
需要注意的是，骨质疏松患者要避免弯腰和运动过度，以防脊柱和腰部受损。
最该避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。另外，不要向前弯腰、扭腰、仰卧起坐等，否则会增加脊柱的压力。
其他一些需要常弯腰、扭腰的运动，如打高尔夫球，也不要练习，以免造成损伤。
推荐运动：中等强度的活动，如游泳、骑自行车、步行、拉伸及抗阻运动。
总之，运动疗法不可千篇一律，而应结合不同患者的病情特点，个体化地灵活安排。
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