腰椎骨质疏松性骨折骨水泥注射成型术PVP

男性患者，77岁，提了一桶水后出现腰痛，一周后疼痛不缓解，来院就诊。

行腰椎核磁共振检查提示：腰1椎体压缩性骨折。

随即行骨密度检查（双能X光骨密度仪）：T值最低竟达－4.7！(一般低于－2.5就诊断为骨质疏松)

诊断：1、重度骨质疏松

2、腰1椎体骨质疏松性压缩骨折

追问病史，老先生喜爱喝咖啡，每天晚上一杯咖啡，连续十年，从不间断。

所以说，这位患者的发病因素，一是可能与高龄有关，二是可能与常年饮用咖啡有关。

T2相高亮信号（黄色箭头）提示新鲜骨折。核磁共振是诊断骨质疏松性骨折的有力武器，一般的X光片不容易分辨处是新鲜骨折还是陈旧性骨折，但是在核磁共振上，只要在T2加权像上看到明显的水肿高亮信号，就可以确诊新鲜骨折。

T1相可见腰1椎体明显压缩变扁。

目前，针对这种常见的脊柱骨质疏松性骨折的治疗方案是：

局部治疗和全身治疗。

局部治疗：微创手术伤椎注射骨水泥强化，缓解疼痛，包括PKP和PVP两种方式。

全身治疗：正规应用抗骨质疏松药物，包括唑来膦酸等双磷酸盐类药物，鲑鱼降钙素，骨化三醇，钙剂等等，足量全程，及时检测复查骨密度；同时注意饮食习惯和生活起居的调整。

我们给这位患者实施了PVP手术。

透视定位

经皮双侧穿刺，通过G臂X光机实时监测，精准定位

推注骨水泥成型。正侧位X光显示：骨水泥弥散良好，分布均匀。

术后患者腰痛症状基本消失，继续应用抗骨质疏松药物治疗。

小贴士：骨质疏松

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