概述
膝外翻又称碰腿症,俗称外八字腿,是较常见的下肢畸形。其畸形与膝内翻相反,两下肢自然伸直或站立时,当两膝相碰,两足内踝分离而不能靠拢。两下肢膝外翻者,形如“X”状,故又名“X”形腿。单下肢膝外翻者,状如“K”字形,又名“K”形腿。
病因
造成X型腿的主要原因有三种,一种是小儿的佝偻病,一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。这种腿部的畸形不仅影响形与健美,对于人体健康也有较大的影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的应力增大,对侧相对减少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长,还会引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致骨膝关节炎,对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节应力不平衡的状态。
临床
膝外翻系膝关节向外翻转,股骨关节面向外倾斜。儿童足部纵弓尚不健全,足弓平坦,轻度外翻。在2~6岁期间的儿童存在发育性膝外翻,有轻至中度的外翻是正常的生理现象。如果膝外翻明显,儿童走路笨拙,走路时双膝摩擦(膝外翻又称碰膝症),两足分开。病儿可能使一侧下肢沿另一侧下肢摆动,以防膝部碰撞。病儿易疲劳,其足尖向内侧偏,以使身体重心落在足底中央,即第二跖骨。如果小腿三头肌和髂胫束挛缩,其足尖则偏向外侧,常常出现小腿后侧或大腿前部疼痛。严重膝外翻,股四头肌力线排列紊乱,髌骨向外侧滑脱。膝外翻儿童体育活动较少,身体往往肥胖。异常的负重关系能使膝内侧副韧带拉长,有时导致退行性关节炎。膝部外侧受力大,股骨关节面向外倾斜。
影像
膝关节面倾斜,胫骨角减小。双下肢自然伸直或站立时,双膝相碰,两足内踝分离不能靠拢。大腿与小腿形成向外展开的角度(胫骨长轴余股骨长轴形成的外开角<度)
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