我院骨科自年4月至今共手术治疗血友病患者余台次,对于血友病患者骨科手术治疗效果得到社会各界认可,多地血友病患者慕名而来寻求诊治。
30余日前,一位70余岁老人拨通了我院骨科姜文学教授的电话,咨询其孙子的病情。据了解,该老人为河北石家庄人,其孙子(后称患儿)12岁,血友病A(第Ⅷ因子缺乏症)。新冠状病毒肺炎疫情暴发期间,患儿父亲因故离世,母亲离家出走,只有爷爷奶奶和姑姑抚养该患儿,家庭经济条件较差。该患儿过去9年间因不同原因先后4次股骨同一部位骨折,本次骨折为4个月前,医院再次给予患儿“人字形石膏”固定,骨折部位愈合不良,遂至我院寻求下一步诊治。在此之前,老人已经医院寻求治疗,均拒绝给予患儿手术治疗;经多方问询,联系到我院骨科姜文学教授。入院前复查股骨正侧位片示股骨干完整性严重破坏,连续性中断,骨折断端畸形愈合,具有手术指征。姜文学教授在了解患儿病情后,决定克服不利条件,给予患儿手术治疗。
图1术前为患儿拆除股骨“人字型石膏”
患者入院后完善常规检查,术前检查,制订围手术期凝血因子替代疗法输注计划。完善股骨CT-重建后范猛副主任表示,患者手术难度较高,存在术后再骨折风险:患者下肢发育较差,股骨直径较小,一般内固定器械无法满足坚强固定标准,术前需准备特殊内固定器械;患者因骨折造成肢体短缩,需在术中恢复肢体长度;骨折断端存在畸形愈合,骨髓腔关闭,需截骨为骨折愈合创造空间。
图2术后患儿伤口愈合良好
在繁冗的术前准备完善后,在全麻下给予患者股骨陈旧性骨折切开复位内固定手术,手术顺利,患者术后伤口愈合良好,现已回到当地,进行骨折术后恢复治疗。
图3术后患儿和家属终于露出笑容
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