北京看白癜风哪个医院比较好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html我院骨一科成功开展严重胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折手术
近期,我院骨一科成功完成严重胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折手术。
66岁的女性患者,腰背部疼痛伴双下肢麻木、无力、大小便失禁一个多月到我院骨一科就诊。
入院后,MRI检查提示:胸12椎体压缩性骨折,椎体压缩超过2/3,椎管狭窄,脊髓明显受压变形。
患者腰背部疼痛明显,翻身困难,双下肢麻木无力,不能坐起和站立,大小便失禁,急需手术治疗。
骨一科医生讨论,如果进行手术,将面临两大难题:一是手术方式的选择。单纯的椎体成形术不能解决腰椎管狭窄和脊髓受压变形,单纯的脊柱内固定不能解决椎体强度下降、支撑力薄弱的问题;二是手术风险。患者为高龄女性,合并严重的胸腰椎骨质疏松,且合并多种内科疾病:高血压病史11年,糖尿病病史3年,脑梗死病史3年,甲亢病史2个月,手术风险可想而知。
骨一科主任孙彦平、张立元副主任医师、刘月坤主治医师等进行了积极讨论、论证,骨科外聘专家康发军主任医师悉心指导,内分泌科张明副主任医师、麻醉科唐楠主治医师会诊协助,同时与病人及家属充分沟通,患方理解同意后,最终确定了患者的手术方案,即:全椎板切除减压解决胸椎管狭窄、脊髓受压的问题;椎体成形术解决胸椎骨质疏松、椎体强度减弱的问题;椎弓根钉内固定系统解决复位和稳定胸椎骨折的问题。
三种术式的有效结合在我院尚属首例,在国内处于领先水平。
经过大约4小时的积极奋战,密切配合,我们成功独立完成了该患者的手术治疗。
术后,病人住院治疗36天,患者下肢肌力逐步恢复,自主排尿、排便功能也逐渐恢复,满意出院。
患者在家恢复三个多月的时间里,我们先后回访俩次,患者排便功能也恢复,下肢肌力已基本恢复。
延伸阅读
随着老龄化社会的到来,老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的病人逐渐增多,以往对于此类患者,多采用卧床、服药、理疗等保守治疗,然而,老年人长期卧床会出现多种并发症,如肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,下肢深静脉血栓等,严重威胁患者的健康,甚至生命。
如今骨科技术突飞猛进,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)为老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的病人带来了福音。
该项技术可使患者压缩椎体的高度得到有效恢复,椎体强度得到显著增强,治疗后患者腰背部疼痛会明显减轻,大大缩短病人的卧床时间,降低了各种卧床并发症的发生。
我科开展的经皮椎体成形微创技术在保定市处于领先水平。
由我科独立完成的科研课题《小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床及相关实验研究》荣获年保定市科技进步二等奖。
供稿:张立元
编发:宣传处
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