白癜风边上长黑点 http://m.39.net/news/a_5643267.html剖解大纲
胫骨上端与股骨下端造成膝关节。胫骨与股骨下端来往的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的主要负荷构造，一旦产生骨折，使内、外平台受力不均，将造成骨关节炎变换。由于胫骨平台表里侧离别有内、外侧副韧带，平台宗旨有胫骨粗隆，其上有穿插韧带附着，当胫骨平台骨折通常产生韧带及半月板的损伤。
病因及分类
胫骨平台骨折可由直接暴力或直接暴力引发，占成人骨折的1.9%，受伤机制及临床呈现繁杂，分型较多，Schatzker分型是暂时运用最精深的分型。
Schatzker分型
Schatzker分型将胫骨平台骨折分为六型：
I型：外侧平台天真楔形或纵向劈裂骨折：无关节面陷落，高产生于年青人，骨折移位通常有外侧半月板扯破，此型占胫骨平台骨折的15.0%；
Ⅱ型：外侧平台劈裂归并紧缩骨折：高产生于40岁以上的病人，此型占胫骨平台骨折的23.2%；
Ⅲ型：外侧平台天真紧缩骨折：紧缩部位常位于关节重心部份，由于紧缩部位巨细和紧缩水平不同及外侧半月板损伤环境不同，可认为安定或不安定骨折，此型占胫骨平台骨折的14.5%；
Ⅳ型：内侧平台骨折（骨折/膝关节半脱位）：常归并膝关节脱位、血管损伤，此型占胫骨平台骨折的14.5%；
Ⅴ型：触及内、外侧平台劈裂的双髁骨折：已归并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的12.0%；
Ⅵ型：两侧平台骨折伴胫主干骺端与胫主干分散：常归并软机关严峻损伤、骨筋膜室归纳征和严峻的神经血管损伤，此型占胫骨平台骨折的20.8%。
病例剖析
I型：外侧平台天真楔形或纵向劈裂骨折：
扼要病史：患者，男，60岁，不明道理跌倒致颅脑损伤（硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折），后自诉膝关节痛苦前进一步查验。
①CT
②MRI
影象呈现：
CT：胫骨外侧平台骨皮质断裂，断端稍移位，无关节面紧缩；
MRI：胫骨外侧平台天真性劈裂伴骨伤害。
Ⅱ型：外侧平台劈裂归并紧缩骨折：
扼要病史：患者，男，55岁，跌伤致左膝关节肿痛住院，既往左股骨远端骨折。
①X线
②CT
③MRI
④诊疗后X线呈现
影象呈现：
X线：外侧平台部分凹下；
CT：外侧平台部分紧缩，并见纵向骨折线影（冠状面较为显然）；
MRI：外侧平台部分紧缩，并见斑片状及条状长T1、长T2记号影。
Ⅲ型：外侧平台天真紧缩骨折：
扼要病史：患者，女，65岁，跌伤致左膝关节肿痛、行动受限。
①X线
②CT
③MRI
④诊疗后X线呈现
影象呈现：
X线：胫骨外侧平台骨皮质不但整，骨折紧缩显示欠清，易漏诊；
CT：胫骨外侧平台部分紧缩，未见劈裂；
MRI：胫骨外侧平台紧缩凹下，周边见斑片状长T1、长T2记号影。
Ⅳ型：内侧平台骨折（骨折/膝关节半脱位）：
扼要病史：患者，女，38岁，内伤致左膝关节痛苦、行动受限1小时住院。
①X线
②CT
③MRI
④诊疗后X线呈现
影象呈现：
X线：胫骨内侧平台骨皮质断裂，断端移位；
CT：胫骨平台内侧毁坏性骨折变换，断端稍移位，周边见高发骨碎片；
MRI：胫骨平台内侧毁坏性骨折伴骨伤害。
Ⅴ型：触及内、外侧平台劈裂的双髁骨折：
扼要病史：患者，女，50岁，车祸内伤致左膝关节痛苦。
①X线
②CT
③诊疗后X线呈现
影象呈现：
X线及CT：胫骨平台内、外侧平台骨皮质均不络续，见高发骨折线影，胫主干涉干骺端未分散。
Ⅵ型：两侧平台骨折伴胫主干骺端与胫主干分散：
扼要病史：患者，女，53岁，内伤致右膝关节痛苦住院。
①X线
②CT
③诊疗后X线呈现
影象呈现：
X线及CT：胫骨平台内、外侧平台骨皮质均不络续，见高发骨折线影，胫主干涉干骺端分散。
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