每日问答小腿胫骨痛可能是跑鞋疲劳

今日精选跑友提问

Q：我最近只要跑超过五公里，两边小腿的骨头内侧边缘就会疼痛，越跑越痛根本没办法再练下去了，这个问题困扰好几年了，虽然只要休息几周就不痛了，但是一旦开始恢复训练，跑量渐渐增加到某个程度之后，小腿相同的地方就又开始痛。试过各种治疗，但却都只有短暂的效果。我的跑量不小，最高一个月公里，鞋子穿了半年。许多医师的诊断都是胫骨疲劳，Ｘ光也显示没有骨折的情况，但是为什么就是不会完全康复呢？

A：您好，如果经过医生诊断，并且经过X光的检查，那么应该可以确定是胫骨疲劳，但是这只是表象，如果没有找出元凶，那么永远不会“断根”。

经过问诊跟检查发现除了小腿肌肉稍微紧绷以及足弓偏低之外，没有什麽太大的异常，但却可能隐藏了另一个问题，那就是“鞋子”，小维的鞋子虽然才穿了半年，看起来却已经非常旧了，因为小维的训练量非常高，一个月的跑量高达公里。

在这种情况下，鞋子穿三个月之后就可能缺乏弹性，鞋底磨损，鞋体也变形了，这些都是这双跑鞋失去保护功能的征兆，穿着这样的旧鞋再继续跑三个月的话，僵硬的鞋子会让地面的反作用力直接冲击到小腿胫骨，再加上脚跟在软绵绵的鞋体内晃动更增加小腿肌肉的负担，所以才导致脚痛一直反复发作。

因此，如果想要彻底根治旧疾，或许最重要的其实就只是——适时更换鞋子！

运动鞋之于运动员是非常重要的工具，每种不同的运动都有针对其个别运动特色和需求而设计的鞋子，例如，跑鞋着重在舒适包裹和支撑，篮球鞋着重在避震，网球鞋着重在快速侧向移动的保护，这些特殊设计的运动鞋可以保护我们的双脚在运动的时候较不容易受伤。

但是，穿鞋容易换鞋难，如何决定何时才是更换运动鞋的最佳时机呢？

目前一般的说法认为跑鞋的可以跑-公里，有氧运动鞋大概可以使用个小时，超过这个距离或者这个时间的话就建议换新鞋；球鞋则是如果一周打2-3次球的话，建议要3-4个月换鞋。但是，因为每个人运动的变因很多，例如激烈程度不同，体重不同，跑姿不同，跑的路面不同等等因素。因此，建议你可以观察自己的鞋子，依据自己鞋子的磨损程度，来判断鞋子是否已经疲劳，是不是应该换新鞋了？

以下四点是诊断鞋子是否“疲劳”的简易测试，赶快为自己的运动鞋做个健康检查吧！

1.鞋底的磨损：就一般正常的步态来说，外侧的鞋底会磨损的比内侧还要多，因此会导致脚跟不稳定，建议鞋底内侧跟外侧的差0.4公分以上就应该换鞋。（左上图）

2.鞋底弹性：用手捏一捏鞋底看看鞋底的有没有弹性，如果已经失去弹性硬掉脆掉的话，就应该换鞋。（右上图）

3.鞋后跟支撑度：鞋后跟具有包裹稳定脚跟的作用，能够减少脚跟在鞋后跟内过多的晃动，如果鞋后跟变软很容易就被捏扁的话就表示支撑力不足，应该换鞋。（左下图）

4.鞋体形状：将鞋子平放，鞋子无法维持原本的形状呈现倒塌瘫软的话，表示鞋子已经疲劳了，应该要换鞋了。（右下图）

（本期专家：健康医师涂俐雯）

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