人生最后一次骨折如何打破卧床魔咒

跌倒已经成为老年人致残

甚至致死的重要原因之一

这其中很常见的就是老人摔伤“胯骨轴”

老年人髋部骨折

由于其并发症的严重性

常常被医生称作“人生最后一次骨折”

难道老人胯骨骨折就要认命卧床终老吗？

如何打破“卧床魔咒”呢？

摔伤胯骨或致两成老人死亡

把老人髋骨骨折说成是“人生最后一次骨折”，这并非危言耸听。据统计，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可达20%~24%。

为什么老年髋部骨折会有如此高的死亡率呢？因为在以前，老年髋部骨折后，多数人想的都是“这么大岁数了，能不做手术就不做了”，所以首先会选择保守治疗，也就是静养。老话说：“伤筋动骨一百天。”等骨折自己长好了就能下地行走了。

但是，事实却是在这“一百天”中，老人要经历一个又一个巨大的考验，也就是老年髋部骨折的三大并发症，出现任何一个都可能危及生命！

卧床期间的三大“要命”并发症

1、坠积性肺炎

由于无法下床活动和锻炼，患者常常无法及时排痰，特别是年老患者。肌肉力量下降，气管内纤毛功能不良。产生痰液容易聚积，引发反复感染，造成坠积性肺炎。

2、下肢静脉血栓

部分患者由于骨折，长期卧床，下肢长时间无活动，静脉回流缓慢，创伤导致血液处于高凝状态。因此容易形成下肢深静脉血栓，深静脉一旦血栓会造成肺栓塞，严重危急生命。

3、褥疮

卧床部位的皮肤长期受压容易缺血，造成褥疮。褥疮对翻身护理的要求比较多，而患者往往无法自行调整动作进行翻身。形成褥疮之后，无论是院内还是院外，都有合并感染的风险，使得褥疮也成为了威胁患者生命的风险因素之一。

老年患者常常合并慢性基础疾病，如糖尿病，使其创口愈合能力较弱，反复的感染与新发的褥疮使得患者十分痛苦，难以治愈。

可以手术别拒绝24小时是黄金期

有研究指出，相比进行手术的髋部骨折病人，选择保守治疗的老人死亡率将增加6至15倍。所以当老年人发生髋部骨折后，我们还是建议抓住手术时机尽早进行手术治疗。随着现代医学的发展，不管是换关节还是内固定均可在术后一周内下地活动，换关节更是可以在术后第2-3天下地。

医院骨科专门成立了老年髋部周围骨折诊疗组，多学科共同协作，在全省率先开通绿色通道，使髋部周围骨折患者能够在入院24小时内快速完成手术，尽快恢复患者的肢体功能，减少上述并发症的发生，保障病人的生命安全。

如何避免老人骨折

1、注意补钙和维生素D

日常补钙和维生素D可以帮助预防骨质疏松。

2、冬天外出注意穿搭

天冷穿秋裤是对降温的尊重，但是穿多了容易走路不便引起摔跤；另外下雨天，下雪天要穿防滑鞋以免地滑摔倒。

3、浴室做好防滑措施

刚洗好澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫，墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。

4、睡醒后过两分钟再下床

人刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，以免站不稳摔倒。

审核/标题：王静、韩旭

文字：骨科

整理/编辑：刘丹杨吕玮

图片来源：网络

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