一．骨折成因
1.直接暴力
2.间接暴力
3.疲劳性骨折（应力性骨折）长期、反复、轻微的直接或间接外力可致肢体某一特定部位骨折，如远距离行军致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
二、骨折分类
①完全骨折：是指骨的完整性和连续性全部中断。分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折。
不完全骨折：是指骨的完整性和连续性部分中断。分为裂缝骨折、青枝骨折。
②稳定性骨折：在生理外力下，骨折端不易发生移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折、压缩性骨折。
不稳定性骨折：在生理外力下，骨折端易发生移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
三、骨折的表现
骨折的全身表现
休克
发热
骨折的一般局部表现
疼痛
肿胀
功能障碍
骨折的特有体征
局部畸形
异常活动
骨擦音；骨擦感
骨折的X线表现
有重要价值
怀疑骨折者常规进行X线检查
急诊拍片阴性者2周后复查
骨折的早期并发症
休克：骨盆、股骨干骨折常失血超过ml
脂肪栓塞综合症:常见于股骨干骨折
重要脏器损伤
重要周围组织损伤（详见下文）
骨筋膜室综合症：好发于前臂掌侧和小腿。外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室压力增高，小动脉关闭，引起缺血性肌痉挛、坏疽。
骨折的晚期并发症
坠积性肺炎
压疮
下肢深静脉血栓形成
感染
损伤性骨化（骨化性肌炎）：多见于肘关节，因肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致
创伤性关节炎：关节内骨折
关节僵硬（最常见）
急性骨萎缩：附近的疼痛性骨质疏松
缺血性骨坏死：股骨颈、腕舟状骨骨折后
缺血性肌痉挛：爪形手、爪形足（最严重）
四、骨折所致重要周围组织
锁骨骨折
臂丛损伤
肱骨中下1/3骨折
桡神经
伸直型肱骨髁上骨折
肱动脉、正中神经、前臂骨筋膜室综合症
股骨颈骨折
股骨头坏死
股骨髁上骨折
腘动脉
腓骨颈骨折
腓总神经
胫骨中1/3骨折
小腿骨筋膜室综合症
五、骨折的临床愈合标准
①局部无压痛及纵向叩击痛
②局部无异常活动
③X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊
六、骨折的治疗原则
1.复位：解剖复位；功能复位
2.固定：内固定；外固定
3.康复治疗
资料提供
1班赵嘉琪
图文编辑
林知涵
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