近日我院救治一例46岁女性陈旧性胸椎骨折的病人，该病人胸椎骨折后长期劳作，造成胸椎持续性压缩骨折，出现弓背，疼痛，活动障碍。我院在根据其症状和影像学检查之后，决定对其在C型臂下行骨水泥注入治疗，手术时间半小时，患者术后当即下床活动，胸椎弓度明显减小，疼痛消失。这为我院救治的第一例，胸椎压缩骨折手术，开展了我院的新技术，为进一步服务百姓，为百姓为百姓健康提供安全保障打好了坚实的基础。
胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常。椎体通常楔形变。
胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。
临床表现
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。
诊断
X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
治疗
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。
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