骨折术后康复治疗
有些骨折患者接受外科手术治疗后,骨折愈合满意,但下肢肌肉萎缩严重,软组织缺乏营养,皮肤无光泽,行走时抱怨下肢常有疼痛,关节活动度差,跛行或只能在支具辅助下行走,功能恢复不满意,生活质量严重下降。
复位
固定
治疗骨折的三大原则
功能锻炼
合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。
我们的患者都需要康复的介入!
No.1
康复治疗的意义
骨折临床愈合一般需要3~6个月,在此期间患肢正常运动受到限制,肌肉失用性萎缩,肌张力降低,骨质脱钙,肌腱挛缩,关节僵硬,早期康复的介入能减少制动的影响,显著缩短患者术后康复的时间。
No.2
常用的康复治疗措施
1
关节松动术
我们针对关节的附属运动,运用Kaltenborn、Maitland等徒手技术,进行线性运动,不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位,避免患肢生理运动造成的牵拉和疼痛肿胀,患者接受度高,效果满意!
2
牵拉肌肉
于固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术,并监测收缩力度,避免在骨折部位形成弯曲力。现各种内固定物的应用,患肢可在早期进行骨折肌肉牵拉运动。
3
功能性活动
在固定后初期,病患可以谨慎地恢复正常活动,特别是下肢骨折后,必须持续渐进承重。
4
肌力和肌耐力训练:
固定术后2~3周,以轻微的等长运动开始,进阶至轻微抗阻。阻力应施与骨折近端处,直至达到骨性愈合。
5
瘢痕组织松动术:
如果有运动限制性的瘢痕组织,则使用徒手技术以松动瘢痕。技术的选择,视涉及的组织而定。
No.3
术前康复
患者教育、沟通:讲明康复的意义、方法及可能的并发症。
肌肉力量的锻炼:通常情况下患肢行等长收缩;其他肢体行等长及等张收缩。
关节运动范围的锻炼:通常在不影响骨折稳定性的前提下,可以适当进行主、被动功能锻炼。
No.4
疼痛控制在康复过程中的作用
通常在康复过程中,做到无痛最好,轻微的患者可以耐受的疼痛亦可(通常为vas<5分),切不可以有剧烈疼痛。
No.5
骨折功能锻炼的注意事项
1
功能锻炼活动以恢复患处肢体的原有生理功能为中心。
2
功能锻炼活动要遵照循序渐进的原则。强度由弱到强。但自我不能感到太疲劳,骨折处不能发生疼痛明显加重
3
功能锻炼是为了加速愈合,所以各种功能锻炼动作和方式均不能影响骨折固定的稳定性。
4
患者应询问主管医师,了解自己骨折的病情、康复的流程,树立信心,充分发挥个人主观能动性
5
在医院康复期间,要放松心态,并在医务人员的科学指导下积极锻炼
6
对某些严重复杂的骨折,要注意预防并发症。良肢位摆放,在床上能功能锻炼
骨折术后康复徒手治疗是较系统的、成熟的物理治疗方法,亦属于加速康复外科的内容。
郴三康复医学科将以更好的技术与态度,服务相关科室及广大患者。
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