两个节段的腰椎峡部裂

转发云南腾冲同行照片。本例患者的L4和L5均有峡部裂，较少见。一般临床所见的腰椎峡部裂多是一个节段。

腰椎峡部裂是腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部（最窄处）骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。女性发病率为男性4倍；可能为女性腰椎肌肉、韧带相对较薄弱，同时又有孕产等因素共同存在而引起。峡部裂可发生在任何节段，多发生在L4或L5，也可L4和L5同时发生，但很少见。峡部裂的裂隙宽度不一，常发生于椎弓根下2．0～9．0mm，断端呈锯齿状或圆钝，可有骨桥形成。缺损处常为纤维软骨组织所填。

病因学有先天性学说、获得性学说、外伤和先天性构造缺陷学说等。多认为是重复性损伤和应力不均所造成的疲劳骨折。如该部骨化不全，或有潜在的软骨缺损，即形成先天性峡部骨不连。如峡部发育不良或薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损左右，可导致薄弱的峡部发生骨折，这与疲劳骨折很相似。过去认为本病为先天性疾病，但目前则认为是一种应力性骨折，即疲劳骨折。