腰椎爆裂性骨折不开刀,这是湖南省重点骨伤

手术刀口由十余厘米变为8个1厘米的小孔;术后卧床时间由两三个月缩短至5到7天;这就是微创技术——经皮椎弓根钉棒内固定术。近日,医院骨伤一科再次成功为一位“第3.5腰椎爆裂性骨折继发椎管狭窄”患者实施微创小切口“经皮椎弓根钉棒内固定术”。以实力彰显了医院骨伤科作为湖南省重点骨伤科的雄厚技术力量，也让骨科微创手术再次惠及冷水江市人民群众。

患者王女士今年64岁，6月22日上午在屋后山上干活时不慎从约2米高处跌倒摔伤在地，当即感胸腰背部疼痛难忍，不能正常站立及行走，被家人发现后紧急护送至医院就诊，骨伤一科彭波医师接诊了王女士，经门诊检查及摄X片、腰椎CT扫描，发现L3、L5椎体爆裂性骨折继发椎骨骨性狭窄，L1-4椎体右侧横突骨折，全部检查完成后，彭波发现王女士有多年的高血压及糖尿病史，还存在脑梗塞、肺气肿、冠心病等心脑血管疾病。鉴于病人身体情况复杂，他向科室主任凌来庆主任医师申请了科内会诊。

图中画圈处为王女士“爆裂”的椎体

王女士患有多项基础性疾病

凌来庆主任带领团队认真分析了王女士的各项身体指标，认为王女士存在多项基础性疾病，体质差，如果采取传统开放式手术，进行切开复位，再行钉捧系统内固定术，手术创伤大，出血多，手术风险大，术后恢复时间长。适用于用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术开展手术。该项手术属于微创内固定术，不破坏脊柱的骨性结构及椎旁肌肉组织，能以很小的创伤达到椎体复位内固定治疗，创伤小，术后恢复快。

骨伤一科团队正在为王女士实施手术

6月30日中午2点，医院骨伤一科主任凌来庆与副主任袁锡锋、医师彭波组成手术团队，用时3小时完成这台不用开刀的骨科微创手术，手术中，医生在患者骨折椎体及上、下相邻椎体椎弓根皮肤处做小切口，剥开表浅肌肉。因为不需要暴露横突、关节突，所以患者出血明显减少，保护了患者肌肉及神经。在C臂透视下，精准置入8枚椎弓根螺钉和两根钉棒，完成了内固定治疗，患者手术后腰部疼痛症状明显缓解。

执着源于使命

高新设备服务每一名患者

精准来自专业

湖南省重点骨伤科

术后，骨伤一科团队运用中药汤剂以及中医特色护理技术为王女士活血化瘀，行气止痛，在医患协同积极康复治疗下，王女士康复迅速，不日即可康复出院。

手术完成后，伤口为8个1CM左右小孔

骨科微创手术——腰椎爆裂性骨折不开刀

骨伤一科主任凌来庆主任医师介绍，经皮椎弓根钉棒内固定术即日常老百姓口中所说的“微创手术”，是目前治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式。它与传统的开放手术相比，有着不可比拟的优势：术中切口小，创伤出血少，且无需广泛切开肌肉韧带等软组织，从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小，术后患者恢复快，可以早期下床活动，对脊椎骨折病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。但该手术对医疗水平要求较高，医院骨伤科是湖南省重点专科，是湖南省较早开医院之一，经过多年的发展，已经积累了丰富的骨科微创手术经验，能为患者提供优质的骨科微创医疗服务。

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