谈谈骨质疏松医学人文

谈谈骨质疏松

骨质疏松症是由于年龄老化、女性绝经等原因导致的原有骨质、骨量减少，钙质流失等骨质代谢异常而出现的全身性骨骼疾病。骨质疏松不仅会使骨量减少，而且会明显影响其功能，易发生全身多部位骨折，还会出现血管等软组织异位钙化、硬化等病理改变。此病多见于绝经期后女性或老人，患病率女性比男性高6倍。

骨质疏松可分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松症与绝经有关，继发性常继发于糖尿病、甲旁亢、类风湿性关节炎等内科疾病或者是由于长期激素治疗、酗酒、抽烟等影响的结果。下面所讲的骨质疏松症，主要是指绝经后骨质疏松症。

骨质疏松症是一个公共健康问题，给社会带来了沉重的经济负担。它可导致慢性疼痛、残疾甚至死亡及心理问题，如抑郁。据统计，每年因骨医院看病的人数大约有万。45岁以上的女性，有30%～51%患有程度不同的骨质疏松；而75岁以上的女性，骨质疏松患病率高达90%以上。

一、女性骨骼是怎样代谢的

人体骨量的变化随年龄的增长，大体可以分为以下6个时期。

1.骨量增长期。从出生到20岁。有两个快速的骨量增长期，即7～8岁的男女儿童和13～14岁的女性及15～16岁的男性。该期男性与女性的年增长率分别为2.2%和1.9%。这也是最终男性骨密度峰值高于女性的原因。

2.骨量缓慢增长期。20～30岁，年增长率为0.5%～1%。

3.骨量峰值相对稳定期。30～40岁，该期约维持5～10年。

4.骨量丢失期。女性从40～49岁，男性从40～64岁，骨量呈轻微丢失。女性年丢失率为0.4%～0.6%，男性为0.3%～0.5%。

5.骨量快速丢失期。主要见于绝经后1～10年，年丢失率为1.5%～2.5%，该期约维持5～10年。男性不存在骨量快速丢失期。

6.骨量缓慢丢失期。65岁以后，女性骨丢失率降低到绝经前水平。

正常女性在30～36岁时骨量峰值最高，以后随着绝经期到来，骨质含量逐渐降低，在绝经期后，由于卵巢功能下降，雌激素水平逐渐降低，骨中钙含量积蓄减少、丢失迅速增加，骨小梁结构、密度变得稀疏，从而容易导致骨质快速疏松，而且在绝经期后的2～7年表现更加明显。但到65～70岁以后，骨质丢失就变得较为缓慢了。

二、骨质疏松有哪些症状

骨质疏松症的常见症状主要是全身不舒服、腰腿乏力、莫名其妙感到骨头痛等，具体来说包括：

1.疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛最多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2.身高缩短、驼背及疲劳。随着年龄的增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使后背容易疲劳、酸胀疼痛。

3.骨折。这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，常见手腕、髋部及脊柱椎体等部位骨折。

4.呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短及呼吸困难等症状。

三、骨质疏松的日常生活保健

通过以下方法可有效预防骨质疏松：

1.食用含钙量丰富且易消化吸收的食物，如虾皮、排骨、豆腐、牛奶等。

2.控制饮食结构，避免过量摄入酸性食物，酸性食物易导致酸性体质，酸性体质容易导致骨质疏松。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒等食物都属于酸性食物，酸性食物和碱性食物的摄入比例应保持1:4。

3.运动可促进人体新陈代谢。运动中肌肉收缩、直接作用于骨髂的牵拉，有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松也是有益处的。

4.增加光照、进行户外运动以及接受适量的日光照射，有利于活性维生素D3的转换和生成，有利于钙的吸收。

5.防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，如彻夜唱卡拉0K、打麻将、夜不归宿等应摒弃。另外吸烟会影响骨峰的形成；过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢；喝浓咖啡能增加尿钙排泄，影响身体对钙的吸收；摄取过多的盐也会增加钙流失。

6.不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

7.保持良好的心情，不要有过大的心理压力。压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

8.合理补充植物雌激素。医学研究显示，合理补充植物雌激素可以有效改善更年期症状，延缓衰老，同时还可以有效预防骨质疏松症。

—End—

摘自《女性健康全书》，图文作者授权发布，谢绝转载。

编辑：李玲

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇