如何认识ldquo腰椎骨质疏松性骨折

骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

没有骨肿瘤等基础疾病的老年人，如果轻微的暴力（家中摔倒、轻微的碰撞）就引起了骨折，即可归入骨质疏松性骨折的范围。 　　需要引起重视的是“微骨折”，主要发生在腰椎的椎体，在日常生活中腰部稍微用力即可能发生，普通X线片、甚至CT检查都看不到骨折线，容易被忽略或误诊为软组织损伤。腰椎椎体“微骨折”的自觉症状是腰部疼痛不适，休息也不能缓解，有时只有MRI检查能够发现椎体有水肿等改变而间接判断“微骨折”的存在。

如果腰椎的骨质疏松症或骨质疏松性骨折没有临床症状或仅仅表现为腰部的疼痛，可以采用药物治疗。一些药物在治疗骨质疏松的同时可以有效地缓解疼痛，如鲑鱼降钙素、双磷酸盐类（Fosamax）、三磷酸盐（Forteo）、活性维生素D（罗盖全）、阿片类和非阿片类的镇痛药。对以腰痛为表现的骨质疏松症或骨质疏松性骨折，采用药物治疗多数患者都能够较好地控制症状。药物无效后时需要手术治疗。

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