手腕的ldquo隐形杀手rdquo

手腕关节是人体关节中最灵活、最繁忙、最复杂的关节，承担着屈、伸、内收、外展、旋转及多种活动功能，是完成上肢功能的主要部分，古有“铁腕雄师”今有“名角大腕”，腕的重要性自不必多说。

腕关节结构复杂更易损伤

腕关节，是由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。腕关节由尺骨、桡骨、八块腕骨以及五块掌骨共同组成，共涉及下尺桡关节、桡腕关节，腕骨间关节、腕中关节及腕掌关节。

正是因为如此复杂的结构，日常生活中发生损伤在所难免。比如常见的扭伤、骨折、脱位等，因为此处血运分布原因，很容易发生手腕坏死。

那么，手腕坏死包括哪些？

月骨、舟骨、三角骨等腕部骨群发生的坏死，都属于手腕坏死，大多数是外伤和慢性劳损造成的。其中舟骨和月骨坏死最为常见，其次为三角骨，其他部位坏死则比较少见。

月骨坏死

可能与尺骨或月骨覆盖不全造成月骨受力增加及创伤性骨折、反复微创疲劳性骨折造成的月骨内外的血运受损。临床表现为月骨处压痛、腕部僵硬、乏力。

舟骨坏死

常见原因是骨折，手舟骨供血来自桡动脉分支，骨折时近侧部分的供血明显减少，是造成手舟骨骨折后坏死的主要原因。

三角骨坏死

常见原因是三角骨骨折，这种比较严重、比较难治疗的骨折，在腕关节近排，血运供应较差，容易出现骨不连及骨不愈合导致坏死。

手腕坏死除了疼痛症状以外，还会影响手腕处的正常活动，导致手部的功能丧失，对生活和工作影响很大，严重时需要手术切除，所以一定要及早治疗。

手腕骨坏死应该怎么治疗？

手腕骨坏死的根源在于腕关节血运分布较差，一旦受损导致供血发生障碍，会引发骨细胞死亡、使坏死区骨小梁断裂、囊性变，最终发生塌陷。

要想根源上解决问题，就需要在清理关节骨内的病变组织及炎性物质的基础上，从两大核心根源问题“血运”与“骨质”入手，恢复腕骨正常血运供应，同时修复被破坏骨质，阻断病情发展，恢复关节正常功能。

不同程度手腕骨坏死，治疗方式各有不同：早期

没有出现明显的腕骨囊变、硬化的情况，可以应用理疗、针灸，同时配合活血化瘀药物，并在治疗期间限制腕部的活动，来促进腕骨坏死的恢复，防止坏死继续发展。

中期

腕骨出现了明显的肿胀、疼痛，并且出现了腕骨部位囊变以及硬化的情况，骨质破坏明显，非手术治疗已经无法阻断病情发展，需要通过微创手术将坏死的骨质清除，并进行血运和骨质修复。

晚期

此时腕骨骨质破坏严重，关节间隙狭窄、局部融合等，只能采取手术进行关节融合、切除等治疗。

手腕骨坏死在临床上并不多见，我院每年的接诊量也仅占10%-20%左右，所以在国内并未得到重视，治疗的方式仍比较单一，多以药物治疗、支具固定等方法为主，治疗效果不明显。

我院作为西医院，对于骨坏死疾病的诊疗更加“专而精”，治疗方式的选择也更多。目前我院临床针对手腕骨坏死的治疗，采取的是分期分型治疗，主要以微创、超微创技术为主，无论是治疗效果，还是治疗体验，都致力于给予患者更好的。

此外，我院孙伟院长领衔的骨坏死疑难疾病专家团，平均治疗经验不少于20年，对于各类骨坏死疾病的诊疗经验丰富，可以满足广大患者的实际需求。

手腕虽小，用处极大，广大患友务必引起重视，要知道骨坏死是一项进展性极强的疾病，如果得不到科学有效的治疗，绝大多数患者后期只能进行融合切除，对生活和工作影响很大。所以一旦确诊，一定要尽早治疗，避免延误病情。

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