白癜风外用 http://m.39.net/news/a_6205113.html踝关节MRI解剖和常见损伤
踝关节(anklejoint),由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面后窄、前宽、当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为内踝比外踝短而高,可阻止距骨过度外翻。
一、软骨软化长期运动导致关节软骨过度磨损,软骨骨质增生、细胞脱落,关节间隙变窄一系列病理变化。软骨信号层次越变模糊,其内呈斑片状或囊状异常信号,T1WI呈低信号,于STIR呈高信号;严重时软骨全层不同程度缺如,软骨下骨质增生、硬化。
二、骨软骨损伤好发于距骨后内侧、前外侧,尤其是后内侧,与内翻损伤相关。MRI表现为软骨下骨质内斑片状或囊状T1WI低信号、STRI高信号影,伴或不伴小骨软骨碎片的分离、移位。
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三、肌腱损伤
1、跟腱急性损伤:表现为跟腱增粗、肿胀并附着处信号增高。跟腱炎(无腱鞘),可伴有跟后滑囊炎:MRI表现为跟腱周围呈斑片状STIR高信号包绕。伴有跟后滑囊炎时,可见跟腱后方见囊状长T1、长T2信号。跟腱断裂:巨大外力撞击或慢性炎症导致,表现为跟腱信号不连续,断断信号异常。
五、三角骨综合症三角骨是距骨后端二次化中心,由软骨桥相连接病因:距骨三角骨急性骨折或慢性应力性骨折,胫骨后部或附近肌腱韧带反复撞击、压迫三角骨,引起踝关节囊后部级相邻韧带和拇长屈肌腱的炎症。MRI显示三角骨内骨髓水肿,邻近关节囊积液,软组织水肿级炎症,拇长屈肌腱水肿、腱鞘积液。
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