案例高坠致爆裂性椎体骨折,椎弓根螺钉

　　胸腰椎爆裂骨折多见于青壮年，多数是由间接外力引起，如高处坠落时臀部或足部着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。也有少数是由直接外力引起，如重物压伤、汽车压撞伤等。骨折后病人脊柱稳定性丧失，常合并脊髓马尾神经的损伤，致残率较高。近期，我院外科连续施行多例胸腰椎体爆裂性骨折手术，术后患者恢复良好，疼痛明显缓解。病例一　患者徐某，男性，54岁，因摔伤致腰背部疼痛伴活动受限30余分钟入院。查体：腰椎呈后凸畸形，T4至T11棘突明显压痛，腰椎活动受限，腰部屈伸及侧屈活动受限。CT检查示:1、T11椎体爆裂性骨折，继发性椎管狭窄。2、T4及T7椎体轻度压缩性骨折。3、胸椎退行性改变。诊断:1、T11椎体爆裂性骨折；2、T4、T7椎体压缩性骨折。于年03月28日，气管内全麻下为患者行胸11椎体后路切开复位内固定+椎体内植骨、椎板减压术，术后患者恢复良好，疼痛明显缓解。

术前，螺旋CT平扫及三维重建显示T11椎体爆裂性骨折

术后X片显示伤椎高度基本恢复正常

病例二患者姜某某，男性，48岁，因"高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时"入院。查体：腰椎后凸，腰部肌肉紧张，L1、L2、L3棘突明显压痛，叩击痛阳性，腰椎活动严重受限，左大腿外侧皮肤感觉减退。诊断:腰2椎爆裂骨折并脊髓损伤。在气管内全麻下为患者行腰2椎体爆裂骨折切开椎弓根钉内固定术，术后第2天患者腰痛明显缓解，左大腿外侧皮肤麻木感消失，术后3周即可带支具下床活动。

术前CT示L2爆裂骨折、椎管占位

术后CT示椎管占位基本恢复正常

医院外科秉承“手术做精”的理念，让病人创面减小、病痛减轻、快速康复。同时，科室不断提高技术水平和服务能力，造福一方百姓。

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