最近看到有不少跑友在跑群里反映，因为跑量增加的原因小腿开始出现隐隐作痛的现象。（动图来自运动康复祛痛术）不过遇到这种情况，相信绝大多数跑友都会觉得是小毛病忍忍就过去了，有些经验的跑者也顶多以为是胫骨应力综合征......但是殊不知这种疼痛很可能预示着一个完全能影响你跑步生涯的“大麻烦”——胫骨应力性骨折虽然在普通人群中这种伤病的发病率不足1％，但是在运动员和跑友中发病率却直线上升。
不同研究显示，在跑步运动员中，发生率高达13%-52%。
今天比戈跑步学院就好好讲讲应力性（疲劳性）骨折，尽可能的让跑友们避免这种让人糟心的伤病。什么是应力性骨折应力性骨折的诱因多为运动过量带来的疲劳。
多发生于负重骨，因长期负重或运动过度等轻微损伤累积发展为骨折时，称之应力性骨折，又名疲劳骨折或行军骨折。
其实在普遍性的应力性骨折并不是一种真正的骨折而是一种骨裂的状态。不过由于应力作用部位不同，骨折的部位也不同。但是不同于一般的跑步损伤，应力性骨折多发于青壮年或运动员！女子马拉松世界纪录保持者，一代马拉松女王保拉·拉德克里夫的陨落正是因为这个伤病。
年伦敦奥运，当保拉准备人生中最后一次征战奥运舞台的时候，困扰她18年之久的应力性骨折让她不得不告别赛道，并接受了骨移植手术。
应力性骨折发病位置应力性骨折中，25%是双侧发生，6%～8%是多处发生。44%～50%的应力性骨折发生在胫骨；12%-16%发生在腓骨；16%～20%发生在跖骨，6%～8%发生在股骨。其中跟骨、舟骨、肱骨、骨盆、椎体也会出现，但是频率相对较少。应力性骨折一般不会在同一地方发生两次，但是几乎身体的每一块骨头都会发生应力性骨折。跑步是最容易导致
应力性骨折的运动
跑步可以说是所有的运动之中，最容易出现应力性骨折的运动了！曾有是名曾经出现过应力性骨折的运动员，参与了关于不同运动项目与应力性骨折之间关系的研究。最后的研究结果显示
参与试验的运动员之中，4%因为篮球项目，5%因为网球项目，8%因为有氧健身操，而69%因为跑步运动。
对于跑步运动员或喜爱跑步的人，应力性骨折多发于腿部，特别是小腿的下半部分和双脚，大腿和骨盆部位也有可能发生。
典型的应力性骨折发生在腓骨下1/3，通常在外踝上5-7cm。
跑步导致应力性骨折的原因
机体疲劳是主要原因实际上跑步应力性骨折主要原因还是过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤。疲劳理论认为反复的长期用力可以引起疲劳性骨折。当肌肉达到耐力的顶峰，不能支撑脚着地时对骨骼的作用，负荷直接传到骨骼，达到骨骼耐受性终极而引起骨折。其实这就和反复弯曲回形针也会折断一样的道理。跑步冲击力是次要原因通常跑友们认为跑步过程中连续反复的超负荷冲击力是造成应力性骨折的原因。不过实际上冲击力并不是主要原因。通过位运动员的研究表明，只有20%是因为训练量的骤然增加和训练路面的硬度突然变化造成的，而这两个因素正是骨骼承受冲击力增加的主要因素。应力性骨折并不是因为骨骼过于脆弱加上冲击力过大造成的，而是骨骼在承受可控冲击力时，由于各种各样生物力学方面原因，导致的突然断裂。肌肉力量会在很大程度上影响应力性骨折发生几率在一项关于肌肉量与应力性骨折发生几率关系的研究中，小腿围度每下降10毫米，发生胫骨应力性骨折的几率会增加4倍。ps：不合适的训练更容易导致应力性骨折的发生！如何避免应力性骨折发生首先应力性骨折是可以预防的，但要具体分析其危险因素并找到运动训练中的不良环节。1、合理增加跑量跑量的增加要循序渐进，避免突然增加运动负荷。每周跑步的距离增加量不应超过10公里，每次跳跃时间不超过30分钟。平时要坚持力量练习，尤其是提高腿部肌肉力量。2、选择适当的跑步环境跑步训练路面的硬度突然变化是骨骼承受冲击力增加的主要因素，也是导致应力性骨折的次要原因之一。所以要选择路面平整的地方进行锻炼，避免脚部受伤。3、膳食均衡很重要跑量较大的跑者要需要根据体质情况增加钙和维生素D的摄入。
美国克雷顿大学的一项最新研究显示，即使短期性地补充钙和维生素D都能够显著降低运动员的应力性骨折发生率。
4、选择合适的跑步装备跑者要特别注意鞋子和其它运动装备是否合适，需根据自己的体重、跑步路面情况以及鞋子的耐用性等因素确定长跑的距离与强度。最好是在专业跑步教练员的指导下及时更换自己的鞋子，以保证足够的鞋底缓冲功能。应力性骨折的判断和治疗应力性骨折的判断50%应力性骨折病例的症状是隐性的，其它50%应力性骨折病例的症状虽然明显却并没有明显外伤史。跑者可以通过以下四项来判断是否有应力性骨折
1、患处没有受到过外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛，而且这种疼痛使人不能继续跑步，或者很难继续跑步。
2、单足站立时局部出现疼痛，或者单足跳时出现疼痛。
3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。
4、疼痛点在完全停止跑步后在一段时间内会自然消除。
由于胫骨内侧应力综合征与应力性骨折的症状极其相似，所以如果患处在胫骨，医院进行进一步的判断治疗。应力性骨折的治疗很多跑友在确定自己应力性骨折后，都不知道是应该休养还是进行手术。其实对于低危部位的应力性骨折，保守治疗即可，一般4~8周可以愈合。
休息，避免导致疼痛的活动。
如果负重感到疼痛，应该使用拐杖（伤肢不负重）或石膏、支具制动。
而如果是高危部位的应力性骨折，则应该采取更积极的治疗方案，因为这些部位常常会发生骨折的不愈合。高危部位包括：腰椎弓峡部、股骨头、股骨颈上侧、髌骨、胫骨中央和前部、内踝、距骨、足舟骨、第4/5跖骨近端、第2跖骨基底、足拇趾籽骨等。其中治疗方案，包括彻底的休息、控制疼痛、冰敷、制动、冲击波（部分有效），甚至手术。注意：绝不可为了增加活动量而过度镇痛！总结由于胫骨应力性骨折的疼痛症状与胫骨内侧应力综合征和胫骨疲劳性骨膜炎的症状极其相似，所以建议跑友们更应该谨慎对待。
胫骨疲劳性骨膜炎，虽然鲜少为人所知抑或被
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