疲劳性骨折

骨科题库创伤骨科三


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、下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

A、Barlow试验阳性

B、Ortolani试验阳性

C、AUis征阳性

D、Telescoping征阳性

E、Trendelenburg征阳性

参考答案:B

、患儿男,左肘摔伤来急诊室就诊,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理,其最可能的后果是

A、感染

C、骨化性肌炎

B、缺血性骨坏死

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

参考答案:E

、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

A、广泛软组织挫伤

B、主要静脉损伤

C、肌肉断裂伤

D、肱动脉损伤

E、正中、尺、桡神经损伤

参考答案:D

、肩关节脱位下列哪项考虑是不正确的

A、常为肩外展暴力受力受伤

B、常为盂下型脱位

C、可能合并肱骨大结节骨折

D、可能有三角肌区皮肤感觉减退

E、常用足蹬法复位

参考答案:B

、较为稳定的股骨颈骨折是

A、外展型

B、内收型

C、粗隆间型

D、头下型

E、颈基底型

参考答案:A

、患者男,35岁。疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是

A、X线片

B、肛门指诊

C、核素骨扫描

D、MRI

E、PET

参考答案:A

、男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口,软组织挫伤严重,胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是

A、髓内钉固定

B、石膏固定

C、钢板固定

D、外固定架同定

E、螺丝钉固定

参考答案:D

、双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想

A、蛙式石膏固定

B、骨盆悬吊牵引

C、仅卧床休养即可

D、切开复位

E、手法复位夹板固定

参考答案:C

、患者男,35岁。胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是

A、腘动、静脉受压

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、膝关节僵硬

参考答案:B

、骨折X线检查的重要意义是

A、了解骨折的发生机制

B、明确骨折的诊断

C、判断骨折的预后

D、了解组织的损伤情况

E、了解骨质密度

参考答案:B

、上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨颈骨折

D、肱骨干骨折

E、肱骨髁上骨折

参考答案:D

、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜

A、钢板内固定+植骨

B、胸肩肱石膏外固定

C、钢板内固定

D、继续小夹板固定

E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

参考答案:E

、坐骨神经高位损伤的临床表现不正确的是

A、膝关节屈曲障碍

B、足踝运动功能丧失

C、小腿后外侧感觉异常

D、足部感觉丧失

E、膝关节伸直障碍

参考答案:E

、患者男,18岁。右肘部摔伤3天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是

A、核素骨扫描

B、X线摄片

C、B型超声

D、CT

E、关节镜

参考答案:B

、30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即

A、清创内固定,探查血管、神经

B、伤口清创,骨牵引

C、清创,观察血液循环

D、加压包扎,观察血液循环

E、闭合创口,夹板外固定

参考答案:A

、3岁,男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑

A、右肱骨髁上骨折

B、右肩关节脱位

C、右肘关节脱位

D、右腕关节脱位

E、右桡骨头半脱位

参考答案:E

、在局部影响骨折愈合的因素中,决定骨折愈合性快慢重要因素是

A、骨折的类型和数量

B、骨折部的血液供应

C、软组织损伤

D、感染

E、软组织嵌入

参考答案:B

、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是

A、向尺侧及背侧移位

B、向桡侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向桡侧及掌侧移位

E、只向掌侧移位

参考答案:D

、下列哪项检查对诊断肋骨骨折最有意义

A、受伤史

B、X线检查

C、血气分析

D、局部压痛

E、合并皮下气肿

参考答案:B

、骨折功能复位标准,正确的说法是

A、长骨干横骨折对位至少达3/4

B、下肢侧方成角移位不需矫正

C、前臂双骨折只需对位良好

D、下肢缩短移位成人不超过2cm

E、旋转移位必须矫正

参考答案:E

、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一

A、暴力的大小,作用方向及性质

B、搬运及治疗不当

C、伤者的年龄

D、肌牵拉力

E、肢体远侧段的重量

参考答案:C

、男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

A、手法复位,石膏管型固定

B、骨牵引治疗

C、手法复位,夹板固定

D、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经

E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗

参考答案:E

、外伤后右髋屈曲内收内旋畸形,最可能的初步诊断为

A、右髓关节后脱位

B、右髋关节前脱位

C、右股骨颈骨折

D、右股骨转子骨折

E、右髋关节中心脱位

参考答案:A

、外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是

A、手法复位小夹板固定

B、三角巾悬吊

C、单纯手法复位

D、保守治疗

E、切开复位

参考答案:A,你的答案:,本题得分:0分

、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是

A、股骨上段骨折

B、股骨颈骨折

C、髋关节前脱位

D、股骨转子间骨折

E、髋臼骨折

参考答案:D

、股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是

A、完全性头下骨折

B、不完全性基底骨折

C、完全性基底骨折

D、不完全性经颈骨折

E、完全性经颈骨折

参考答案:A

、股骨髁上骨折,骨折远端向后移位损伤腘血管,引起骨折移位的肌肉是

A、股二头肌

B、半腱肌

C、半膜肌

D、腓肠肌

E、比目鱼肌

参考答案:D

、男性,38岁,车祸伤3小时,X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选

A、吸氧

B、镇静、止痛

C、胸膜腔穿刺排气

D、胸膜腔闭式引流

E、保持呼吸道通畅

参考答案:B

、车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查

A、听诊

B、触诊

C、初诊

D、量诊

E、望诊

参考答案:E

、股骨颈骨折Pauwells角指

A、股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B、股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C、股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D、股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E、股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

参考答案:E

、伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A、垂腕型

B、银叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

参考答案:B

、疲劳性骨折常常发生在哪些部位

A、髋骨上极

B、尺骨鹰嘴

C、第2、3跖骨

D、第1趾骨

E、尺骨下段

参考答案:C

、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

E、3周

参考答案:D

、股骨颈的前倾角是

A、8°~11°

B、12°~5°

C、16°~19°

D、20°~23°

E、30°~45°

参考答案:B

、55岁,男性患者。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×/L,其最可能的诊断是

A、右股骨骨髓炎

B、右股软组织化脓性感染

C、右股骨干骨折

D、右股血肿

E、右股软组织辗挫伤

参考答案:C

、某工地,工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,医院途中,应该

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

参考答案:E

、Colles骨折,发生在

A、尺骨的远端

B、桡骨干

C、桡骨的任何部位

D、桡骨近端

E、桡骨的远端

参考答案:E

、神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算

A、0.5~1mm

B、1~2mm

C、2~3mm

D、3~4mm

E、4~5rnm

参考答案:B

、骨折临床愈合标准,错误的是

A、患肢无纵轴叩击痛

B、局部无异常活动

C、X线摄片示骨折线消失

D、解除外固定后不变形

E、受伤上肢向前平举1kg重物持续1分钟

参考答案:C

、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位,称为

A、孟氏骨折

B、盖氏骨折

C、Barton骨折

D、Colles骨折

E、Smith骨折

参考答案:A

、男,31岁。右小腿被撞伤。创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是

A、坠积性肺炎

B、神经血管损伤

C、骨筋膜室综合征

D、感染

E、急性骨萎缩

参考答案:D

、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口区感觉障碍。该患者正确的治疗方案是

A、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定

B、清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗

C、清创缝合,手法复位,石膏固定

D、清创缝合,手法复位,内固定

E、清创缝合,牵引治疗

参考答案:A

、32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为

A、正中神经损伤

B、桡神经损伤

C、骨间肌损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经和桡神经损伤

参考答案:D

、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是

A、股骨下段开放性骨折

B、股骨下段骨折伴休克

C、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

D、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

E、股骨下段开放性骨折伴休克

参考答案:D

、开放性骨折体温升高时应考虑有

A、疼痛刺激

B、感染

C、休克

D、失血

E、损伤性骨化

参考答案:B

、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是

A、远侧向前移位

B、近侧向后移位

C、远侧向后移位

D、近侧向桡侧移位

E、远侧向尺侧移位

参考答案:C

、Colles骨折骨折段的典型移位是

A、远侧端向尺侧移位

B、近侧端向背侧移位

C、远侧端向背侧移位

D、很少发生嵌插

E、一般下尺桡关节不受累

参考答案:C

、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍出现爪状

B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配

C、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致

D、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致

E、以上说法均不正确

参考答案:C

、最常发生先天性脱位的关节是

A、肩锁关节

B、上尺桡关节

C、髋关节

D、肩关节

E、踝关节

参考答案:C

、成人股骨颈的主要血液供应来源是:

A、股圆韧带的小凹动脉

B、旋股内、外侧动脉的分支

C、股骨干的滋养动脉升支

D、旋髂浅动脉

E、腹壁下动脉

参考答案:B

二、多选题(每题有一个或多个正确答案,共用19道题)

、容易并发大血管损伤的骨折有

A、肱骨中断骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨上段骨折

D、股骨髁上骨折

E、胫骨上段骨折

参考答案:BDE

、肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

A、桡骨小头脱位

B、肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨外髁骨折

参考答案:BC

、Bryant三角底边缩短,可见于下列那些疾患

A、股骨颈骨折

B、股骨头坏死早期

C、髋关节后脱位

D、髋关节结核早期

E、股骨转子间骨折

参考答案:ACE

、骨折导致脊髓受压,下肢可能出现的体征是

A、踝反射异常

B、膝反射异常

C、外踝及足背外侧感觉异常

D、趾背伸无力

E、髋关节不能活动

参考答案:ABCD

、骨不连的诊断依据是

A、骨折超过一般时间仍未愈合

B、X线显示骨折端吸收或者硬化,髓腔封闭

C、骨折端仍有骨擦感

D、骨折端出现畸形

E、患肢持续肿胀

参考答案:AB

、关于肱骨骨折,下述哪项是正确的

A、外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少

B、肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹

C、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位

D、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

E、髁上骨折容易残留肘外翻

参考答案:AD

、下列哪些部位骨折容易并发骨坏死

A、股骨颈

B、桡骨远端

C、手舟状骨

D、距骨

E、髌骨

参考答案:ACD

、前臂双骨折发生时

A、直接暴力引起同一平面的骨折

B、间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

C、间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折

D、扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折

E、扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折

参考答案:ABD

、患者女性,68岁。摔伤后右肘关节疼痛、活动受限。体检:右肘关节肿胀、畸形,活动受限。X线示右肱骨远端双柱骨折,累及关节面,移位明显。如果患者出现上肢剧烈疼痛,进行性加重,桡动脉搏动减弱,应尽快做的处理包括

A、脱水

B、继续观察血运情况

C、准备手术

D、抬高患肢

E、石膏外固定

F、尺骨鹰嘴牵引

参考答案:AC

、以下那些是骨盆骨折的并发症:

A、腹膜后血肿

B、腹腔内脏损伤

C、膀胱或后尿道损伤

D、直肠损伤

E、神经损伤

参考答案:ABCDE

、X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是

A、Smith骨折

B、Barton骨折

C、Monteggia骨折

D、Colles骨折

E、Galeazzi骨折

参考答案:ABD

、外伤性脱位,哪些是正确的

A、肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位

B、肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高

C、肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩

D、桡骨小头半脱位常需切开复位

E、肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2~3周

参考答案:AE

、肱骨内髁骨折伴有尺神经损伤的临床表现正确的是

A、爪形手畸形

B、手指内收、外展障碍

C、小指感觉消失

D、环、小指末节不能屈曲

E、环、小指掌指关节不能屈曲

参考答案:ABCD

、下肢骨折、脱位时易损伤的神经是:

A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经

B、股骨髁上骨折易伤及胫神经

C、腓骨颈骨折时易伤及腓总神经

D、股骨干中1/3骨折易伤及坐骨神经

E、股骨颈骨折易伤及股神经

参考答案:ABC

、膝关节半月软骨损伤的诊断依据是

A、有关节交锁史

B、关节间隙有压痛点

C、研磨试验阳性

D、回旋挤压试验阴性

E、抽屉实验阳性

参考答案:ABCD

、骨折端移位有哪几类:

A、成角移位

B、侧方移位

C、缩短移位

D、分离移位

E、旋转移位

参考答案:ABCDE

、额骨塌陷性骨折,皮肤无开放性创伤,额窦后壁无损伤,正确的处理是

A、清除塌陷骨片

B、塌陷骨片复位

C、额窦填充消除术

D、窦内不置支持物

E、窦内置支持物

参考答案:BD

、以下说法,错误的是

A、颞骨骨折是一种非常危险的情况,由于累及颅底,且手术困难,死亡率很高

B、颞骨骨折愈合后,骨折缝隙仍可存在。如果中耳感染.则有引起脑膜炎的可能

C、颞骨骨折时,以岩部受累的机会最大

D、横行颞骨骨折预后最好,因为骨折线经过颧骨的路线最短。

E、颞骨横行骨折时,发生面瘫的机会小于纵行骨

参考答案:ADE

、下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是

A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经

B、股骨髁上骨折易伤及胫神经

C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经

D、股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经

E、胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经

参考答案:ABC

三、共用选项题(每题子题只有一个正确答案,共用27道题)

、(以下.1至.5题共用以下选项)A、Monteggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折

.1、桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是

参考答案:D

.2、尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称

参考答案:A

.3、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称

参考答案:B

.4、具有典型的“银叉”或“枪刺”畸形的是

参考答案:D

.5、腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称

参考答案:C

、(以下.1至.3题共用以下选项)A、骨折有移位、畸形B、骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通C、骨折部碎成3块以上D、发生于肌腱附着部位的骨折E、骨折部位血管破裂

.1、开放性骨折

参考答案:B

.2、粉碎性骨折

参考答案:C

.3、撕脱性骨折

参考答案:B

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