、下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
A、Barlow试验阳性
B、Ortolani试验阳性
C、AUis征阳性
D、Telescoping征阳性
E、Trendelenburg征阳性
参考答案:B
、患儿男,左肘摔伤来急诊室就诊,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理,其最可能的后果是
A、感染
C、骨化性肌炎
B、缺血性骨坏死
D、关节僵硬
E、缺血性肌挛缩
参考答案:E
、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并
A、广泛软组织挫伤
B、主要静脉损伤
C、肌肉断裂伤
D、肱动脉损伤
E、正中、尺、桡神经损伤
参考答案:D
、肩关节脱位下列哪项考虑是不正确的
A、常为肩外展暴力受力受伤
B、常为盂下型脱位
C、可能合并肱骨大结节骨折
D、可能有三角肌区皮肤感觉减退
E、常用足蹬法复位
参考答案:B
、较为稳定的股骨颈骨折是
A、外展型
B、内收型
C、粗隆间型
D、头下型
E、颈基底型
参考答案:A
、患者男,35岁。疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是
A、X线片
B、肛门指诊
C、核素骨扫描
D、MRI
E、PET
参考答案:A
、男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口,软组织挫伤严重,胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是
A、髓内钉固定
B、石膏固定
C、钢板固定
D、外固定架同定
E、螺丝钉固定
参考答案:D
、双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
A、蛙式石膏固定
B、骨盆悬吊牵引
C、仅卧床休养即可
D、切开复位
E、手法复位夹板固定
参考答案:C
、患者男,35岁。胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是
A、腘动、静脉受压
B、骨筋膜室综合征
C、腓总神经损伤
D、骨折延迟愈合
E、膝关节僵硬
参考答案:B
、骨折X线检查的重要意义是
A、了解骨折的发生机制
B、明确骨折的诊断
C、判断骨折的预后
D、了解组织的损伤情况
E、了解骨质密度
参考答案:B
、上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是
A、锁骨骨折
B、肩关节脱位
C、肱骨颈骨折
D、肱骨干骨折
E、肱骨髁上骨折
参考答案:D
、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜
A、钢板内固定+植骨
B、胸肩肱石膏外固定
C、钢板内固定
D、继续小夹板固定
E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
参考答案:E
、坐骨神经高位损伤的临床表现不正确的是
A、膝关节屈曲障碍
B、足踝运动功能丧失
C、小腿后外侧感觉异常
D、足部感觉丧失
E、膝关节伸直障碍
参考答案:E
、患者男,18岁。右肘部摔伤3天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是
A、核素骨扫描
B、X线摄片
C、B型超声
D、CT
E、关节镜
参考答案:B
、30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
A、清创内固定,探查血管、神经
B、伤口清创,骨牵引
C、清创,观察血液循环
D、加压包扎,观察血液循环
E、闭合创口,夹板外固定
参考答案:A
、3岁,男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
A、右肱骨髁上骨折
B、右肩关节脱位
C、右肘关节脱位
D、右腕关节脱位
E、右桡骨头半脱位
参考答案:E
、在局部影响骨折愈合的因素中,决定骨折愈合性快慢重要因素是
A、骨折的类型和数量
B、骨折部的血液供应
C、软组织损伤
D、感染
E、软组织嵌入
参考答案:B
、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是
A、向尺侧及背侧移位
B、向桡侧及背侧移位
C、向尺侧及掌侧移位
D、向桡侧及掌侧移位
E、只向掌侧移位
参考答案:D
、下列哪项检查对诊断肋骨骨折最有意义
A、受伤史
B、X线检查
C、血气分析
D、局部压痛
E、合并皮下气肿
参考答案:B
、骨折功能复位标准,正确的说法是
A、长骨干横骨折对位至少达3/4
B、下肢侧方成角移位不需矫正
C、前臂双骨折只需对位良好
D、下肢缩短移位成人不超过2cm
E、旋转移位必须矫正
参考答案:E
、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一
A、暴力的大小,作用方向及性质
B、搬运及治疗不当
C、伤者的年龄
D、肌牵拉力
E、肢体远侧段的重量
参考答案:C
、男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A、手法复位,石膏管型固定
B、骨牵引治疗
C、手法复位,夹板固定
D、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
参考答案:E
、外伤后右髋屈曲内收内旋畸形,最可能的初步诊断为
A、右髓关节后脱位
B、右髋关节前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右股骨转子骨折
E、右髋关节中心脱位
参考答案:A
、外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是
A、手法复位小夹板固定
B、三角巾悬吊
C、单纯手法复位
D、保守治疗
E、切开复位
参考答案:A,你的答案:,本题得分:0分
、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是
A、股骨上段骨折
B、股骨颈骨折
C、髋关节前脱位
D、股骨转子间骨折
E、髋臼骨折
参考答案:D
、股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是
A、完全性头下骨折
B、不完全性基底骨折
C、完全性基底骨折
D、不完全性经颈骨折
E、完全性经颈骨折
参考答案:A
、股骨髁上骨折,骨折远端向后移位损伤腘血管,引起骨折移位的肌肉是
A、股二头肌
B、半腱肌
C、半膜肌
D、腓肠肌
E、比目鱼肌
参考答案:D
、男性,38岁,车祸伤3小时,X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折,其治疗应首选
A、吸氧
B、镇静、止痛
C、胸膜腔穿刺排气
D、胸膜腔闭式引流
E、保持呼吸道通畅
参考答案:B
、车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查
A、听诊
B、触诊
C、初诊
D、量诊
E、望诊
参考答案:E
、股骨颈骨折Pauwells角指
A、股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B、股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C、股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D、股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
E、股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角
参考答案:E
、伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A、垂腕型
B、银叉型
C、尺偏型
D、爪型
E、僵硬型
参考答案:B
、疲劳性骨折常常发生在哪些部位
A、髋骨上极
B、尺骨鹰嘴
C、第2、3跖骨
D、第1趾骨
E、尺骨下段
参考答案:C
、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是
A、3天
B、5天
C、1周
D、2周
E、3周
参考答案:D
、股骨颈的前倾角是
A、8°~11°
B、12°~5°
C、16°~19°
D、20°~23°
E、30°~45°
参考答案:B
、55岁,男性患者。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×/L,其最可能的诊断是
A、右股骨骨髓炎
B、右股软组织化脓性感染
C、右股骨干骨折
D、右股血肿
E、右股软组织辗挫伤
参考答案:C
、某工地,工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,医院途中,应该
A、用木板床运送
B、置左下肢外展屈曲位
C、置左下肢内收内旋位
D、人力牵引置下肢中立位
E、将左下肢和右下肢捆扎在一起
参考答案:E
、Colles骨折,发生在
A、尺骨的远端
B、桡骨干
C、桡骨的任何部位
D、桡骨近端
E、桡骨的远端
参考答案:E
、神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算
A、0.5~1mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、4~5rnm
参考答案:B
、骨折临床愈合标准,错误的是
A、患肢无纵轴叩击痛
B、局部无异常活动
C、X线摄片示骨折线消失
D、解除外固定后不变形
E、受伤上肢向前平举1kg重物持续1分钟
参考答案:C
、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位,称为
A、孟氏骨折
B、盖氏骨折
C、Barton骨折
D、Colles骨折
E、Smith骨折
参考答案:A
、男,31岁。右小腿被撞伤。创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是
A、坠积性肺炎
B、神经血管损伤
C、骨筋膜室综合征
D、感染
E、急性骨萎缩
参考答案:D
、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口区感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
A、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
B、清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C、清创缝合,手法复位,石膏固定
D、清创缝合,手法复位,内固定
E、清创缝合,牵引治疗
参考答案:A
、32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为
A、正中神经损伤
B、桡神经损伤
C、骨间肌损伤
D、尺神经损伤
E、正中神经和桡神经损伤
参考答案:D
、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
A、股骨下段开放性骨折
B、股骨下段骨折伴休克
C、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
D、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
E、股骨下段开放性骨折伴休克
参考答案:D
、开放性骨折体温升高时应考虑有
A、疼痛刺激
B、感染
C、休克
D、失血
E、损伤性骨化
参考答案:B
、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A、远侧向前移位
B、近侧向后移位
C、远侧向后移位
D、近侧向桡侧移位
E、远侧向尺侧移位
参考答案:C
、Colles骨折骨折段的典型移位是
A、远侧端向尺侧移位
B、近侧端向背侧移位
C、远侧端向背侧移位
D、很少发生嵌插
E、一般下尺桡关节不受累
参考答案:C
、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是
A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E、以上说法均不正确
参考答案:C
、最常发生先天性脱位的关节是
A、肩锁关节
B、上尺桡关节
C、髋关节
D、肩关节
E、踝关节
参考答案:C
、成人股骨颈的主要血液供应来源是:
A、股圆韧带的小凹动脉
B、旋股内、外侧动脉的分支
C、股骨干的滋养动脉升支
D、旋髂浅动脉
E、腹壁下动脉
参考答案:B
二、多选题(每题有一个或多个正确答案,共用19道题)
、容易并发大血管损伤的骨折有
A、肱骨中断骨折
B、肱骨髁上骨折
C、股骨上段骨折
D、股骨髁上骨折
E、胫骨上段骨折
参考答案:BDE
、肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大
A、桡骨小头脱位
B、肱骨髁上骨折
C、肘关节脱位
D、尺骨鹰嘴骨折
E、肱骨外髁骨折
参考答案:BC
、Bryant三角底边缩短,可见于下列那些疾患
A、股骨颈骨折
B、股骨头坏死早期
C、髋关节后脱位
D、髋关节结核早期
E、股骨转子间骨折
参考答案:ACE
、骨折导致脊髓受压,下肢可能出现的体征是
A、踝反射异常
B、膝反射异常
C、外踝及足背外侧感觉异常
D、趾背伸无力
E、髋关节不能活动
参考答案:ABCD
、骨不连的诊断依据是
A、骨折超过一般时间仍未愈合
B、X线显示骨折端吸收或者硬化,髓腔封闭
C、骨折端仍有骨擦感
D、骨折端出现畸形
E、患肢持续肿胀
参考答案:AB
、关于肱骨骨折,下述哪项是正确的
A、外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少
B、肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹
C、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
D、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
E、髁上骨折容易残留肘外翻
参考答案:AD
、下列哪些部位骨折容易并发骨坏死
A、股骨颈
B、桡骨远端
C、手舟状骨
D、距骨
E、髌骨
参考答案:ACD
、前臂双骨折发生时
A、直接暴力引起同一平面的骨折
B、间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
C、间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
D、扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
E、扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
参考答案:ABD
、患者女性,68岁。摔伤后右肘关节疼痛、活动受限。体检:右肘关节肿胀、畸形,活动受限。X线示右肱骨远端双柱骨折,累及关节面,移位明显。如果患者出现上肢剧烈疼痛,进行性加重,桡动脉搏动减弱,应尽快做的处理包括
A、脱水
B、继续观察血运情况
C、准备手术
D、抬高患肢
E、石膏外固定
F、尺骨鹰嘴牵引
参考答案:AC
、以下那些是骨盆骨折的并发症:
A、腹膜后血肿
B、腹腔内脏损伤
C、膀胱或后尿道损伤
D、直肠损伤
E、神经损伤
参考答案:ABCDE
、X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是
A、Smith骨折
B、Barton骨折
C、Monteggia骨折
D、Colles骨折
E、Galeazzi骨折
参考答案:ABD
、外伤性脱位,哪些是正确的
A、肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
B、肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
C、肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D、桡骨小头半脱位常需切开复位
E、肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2~3周
参考答案:AE
、肱骨内髁骨折伴有尺神经损伤的临床表现正确的是
A、爪形手畸形
B、手指内收、外展障碍
C、小指感觉消失
D、环、小指末节不能屈曲
E、环、小指掌指关节不能屈曲
参考答案:ABCD
、下肢骨折、脱位时易损伤的神经是:
A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B、股骨髁上骨折易伤及胫神经
C、腓骨颈骨折时易伤及腓总神经
D、股骨干中1/3骨折易伤及坐骨神经
E、股骨颈骨折易伤及股神经
参考答案:ABC
、膝关节半月软骨损伤的诊断依据是
A、有关节交锁史
B、关节间隙有压痛点
C、研磨试验阳性
D、回旋挤压试验阴性
E、抽屉实验阳性
参考答案:ABCD
、骨折端移位有哪几类:
A、成角移位
B、侧方移位
C、缩短移位
D、分离移位
E、旋转移位
参考答案:ABCDE
、额骨塌陷性骨折,皮肤无开放性创伤,额窦后壁无损伤,正确的处理是
A、清除塌陷骨片
B、塌陷骨片复位
C、额窦填充消除术
D、窦内不置支持物
E、窦内置支持物
参考答案:BD
、以下说法,错误的是
A、颞骨骨折是一种非常危险的情况,由于累及颅底,且手术困难,死亡率很高
B、颞骨骨折愈合后,骨折缝隙仍可存在。如果中耳感染.则有引起脑膜炎的可能
C、颞骨骨折时,以岩部受累的机会最大
D、横行颞骨骨折预后最好,因为骨折线经过颧骨的路线最短。
E、颞骨横行骨折时,发生面瘫的机会小于纵行骨
参考答案:ADE
、下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是
A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B、股骨髁上骨折易伤及胫神经
C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D、股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E、胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经
参考答案:ABC
三、共用选项题(每题子题只有一个正确答案,共用27道题)
、(以下.1至.5题共用以下选项)A、Monteggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折
.1、桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是
参考答案:D
.2、尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
参考答案:A
.3、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称
参考答案:B
.4、具有典型的“银叉”或“枪刺”畸形的是
参考答案:D
.5、腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称
参考答案:C
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、骨折有移位、畸形B、骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通C、骨折部碎成3块以上D、发生于肌腱附着部位的骨折E、骨折部位血管破裂
.1、开放性骨折
参考答案:B
.2、粉碎性骨折
参考答案:C
.3、撕脱性骨折
参考答案:B
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