骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的严重阶段,具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点。而脊柱是骨质疏松性骨折中最为常见的部位,胸腰椎多见。近日,医院骨二科董主任接诊到这样一位患有骨质疏松的L2椎体压缩性骨折的病人。一次意外,直不起腰来患有骨质疏松的黄阿姨今年65岁,入院前在家颐养天年。在家发生的一次意外,却让她直不起腰来。这天,黄阿姨在家里见凳子放得不好,用脚推了一下凳子,结果不小心绊倒了,当时右手撑地,腰痛的直不起腰来,不能动弹,医院检查,检查发现,黄阿姨的腰椎压缩性骨折了。医院采用保守治疗,敷了几天药,但腰部还是很痛。最后黄阿姨转到医院求助董彦主任,入院时由车床推进诊室,已经不能下地行走。董彦主任结合受伤史及症状体征考虑是腰椎骨折,安排了MR进一步检查,报告显示:腰椎退行性变。L1椎体陈旧压缩性骨折,呈成形术后改变。L2椎体轻度压缩骨折。L2/3、L3/4、L4/5间盘膨出。L4/5局部椎管相对狭窄。骶管小囊肿。L1、L2椎体压缩性骨折为患者行“经皮穿刺椎体成形术”由于患者年龄已经不小,经过仔细研究后,决定为患者行“经皮穿刺椎体成形术”。“对于老年患者来说,开放手术和麻醉的风险都太大。经皮穿刺椎体成形术和传统的开放手术方式相比,创伤小、出血少,整个手术仅两个注射针眼,仅少量出血,但它可以增强椎体强度、增加椎体稳定性、缓解腰背部疼痛。”听了医生的耐心细致地讲解,黄阿姨家属放心地接受了手术方案。手术如期进行,予行微创治疗——腰2椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)。手术顺利完成后,黄阿姨术后第1天可下地行走,感到疼痛明显减轻,患者和家属对手术很满意。▲黄阿姨术后情况老年的骨质疏松者,因跌倒所致的胸腰椎压缩性骨折很常见,但大多当时不注意错过了手术的最佳时间,或者更趋于选择保守治疗,需要绝对卧床1个月或以上,且在往后的生活劳作中较易引起腰背痛。经皮椎体成形术能有效强化和固定椎体,恢复压缩椎体的强度和刚度,迅速缓解疼痛、解除神经压迫症状,术后能尽早下地活动,避免了多种并发症,很大程度地提高生活质量。
如有骨折问题
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