北京那家白癜风医院最好 http://m.39.net/baidianfeng/a_4694665.html大家好，本篇文章于年1月22日发表于IntestinalResearch，题目为《Anintegrativereviewofphysicalactivityinadultswithinflammatoryboweldisease》，表明通过锻炼(PA)可以带来以下积极的健康结果：生活质量，精神健康，睡眠质量，胃肠道症状，疲劳和心肺健康的改善。更重要的是，参与PA可以减少IBD发生的风险和未来活动性疾病的风险。
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背景介绍
炎性肠病又称炎症性肠病（IBD），为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
IBD患者除了肠道症状如例如腹泻，腹痛，肠急症，直肠出血和肠外表现，还可以出现全身症状如例如焦虑，抑郁，疲劳，睡眠障碍和疼痛。由于胃肠道和全身症状，IBD患者的生活质量（QOL）也明显降低。
体力活动（PA）是锻炼的科学术语，指更有条理和重复的活动。
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方法
图1.分析流程方法
表1不同文献中的PA特征
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结果
(1)中等强度锻炼获益满满。通过对28项研究进行系统性分析，作者发现多数回顾性研究支持IBD成年患者进行系统性中等强度锻炼。此外，有2项研究提到低强度体育锻炼的好处，一项试点研究支持高强度和中等强度训练的可行性和可接受性。
（2）散步是最为常见的PA类型，其次是跑步。当然，IBD成年人还参加了其他体育活动，例如游泳，骑自行车，瑜伽，园艺/做家务，家庭锻炼，慢跑，网球和健身房锻炼课程。
在一项研究中建议不太运动的患者进行游泳，散步和简单的健身活动。时常活动的人也可以扩展他们的活动，例如进行5-10km的跑步训练。
（3）体育锻炼的健康结果。开始运动后，患有IBD的成年人其身体和精神健康状况得到改善，并改善了IBD症状的管理。许多研究报告了生活质量得分与运动之间存在直接的正相关关系。对名IBD妇女进行渐进性抵抗训练后，报告了相似的结果。经过8周的训练后，生活质量得分显着提高（P=0.）。在横断面调查中，有79.4％的参与者（n=）报告称开始运动后的生活质量较高。同时，另一项横断面分析的结果显示，QOL较高，PA中度至剧烈（min/wk;P0.），步行增加（60min/wk;P0.01）。
PA影响了心理健康结局和其他IBD症状。两项研究指出，运动可以改善情绪。一项研究表明，运动组和对照组之间的压力得分存在显着差异（P0.05），而运动组参与者的压力得分却有所降低。PA还可以改善能量和睡眠质量，减少胃肠道症状和控制体重。
PA还可以缓解疲劳，降低血压。两项横截面分析发现，较高的PA水平与较低的疲劳水平相关。具体来说，一周进行运动少于30分钟的参与者会感到疲劳程度更高（P=0.01）。
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运动和IBD进展是否存在关联？
许多研究强调了PA与发生IBD的风险之间的关联。在一项队列研究中发现，PA与发生CD的风险较低有关。每周平均步行9小时的女性，患CD的风险降低了44％。UC和PA的风险之间没有关联。
与降低PA/运动有关的最常见的障碍是疲劳，关节痛，腹痛，肠急，疾病持续时间长，疾病发作和维生素D3水平低。在名参与者的研究中，有80％的人报告说由于确诊IBD而不得不停止运动一段时间或永久停止运动。
结论
从以上数据中可以看出，运动既可以降低患炎症性肠病的风险，又可以改善炎症性肠病的症状。积极的运动可以改善能量和睡眠质量，减少胃肠道症状和控制体重。
评论
（1）当处于IBD活动期时，往往有腹痛、腹泻、不全性肠梗阻或消化道出血等症状，显然不适合也没有足够的体力参与活动量较大的体育运动。此外，参加体育运动可以诱发腹痛，加重肠梗阻等不适，甚至可能会诱发肠穿孔，因此活动期患者应多休息，如需住院治疗则应遵循医嘱卧床休息或者低强度活动。
（2）对于IBD缓解期的病人，我们鼓励适当进行体育运动。运动不但能增强体质，还可以增进与人交流，能愉悦身心，利于疾病治疗。IBD患者可以适当参加体育运动，如：打羽毛球、打乒乓球、慢跑、散步等，但不宜剧烈运动，不宜负荷运动，运动强度在身体承受范围之内，循序渐进。特别是激素治疗期间，不宜参加篮球、足球、掰手腕等，容易诱发骨折。
参考文献：
1.DavisSP,etal.IntestRes..PMID:Review.
2.得了炎症性肠病，还能不能参加体育运动？(xyeyy.
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