疲劳性骨折

认识偏瘫患者的肌痉挛


认识偏瘫患者的肌痉挛

01

什么是肌痉挛?

痉挛,又称为强直,阵挛,痛性痉挛,是由不同的中枢神经系统疾病引起的,以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分。临床上痉挛多见于脑卒中,脊髓损伤,脊髓病变,脑瘫和多发性硬化症等。

02

痉挛的评定

改良AshWorth分级法是临床上评定痉挛的主要方法,要注意用较长的时间在一天中不同的时段,反复测评肌张力/痉挛程度,因为痉挛状态可根据体位、疲劳程度、天气变化而有轻重不同的表现。

03

痉挛的康复治疗

治疗原则:痉挛的表现在不同患者之间差异很大,因此治疗方案必须个体化。治疗计划(包括短期、长期的目标)应清晰可见,而且患者及其家属、照顾者必须能够接受。

1.正确的体位:保持肢体抗痉挛的良好体位称为良姿位,可以预防痉挛的产生。如果痉挛已经产生,良好的抗痉挛体位还具有缓解痉挛的作用,应避免各种可以加重痉挛的体位。患者应从急性期开始采取抗痉挛的姿势体位,可使异常增高的肌张力得到抑制,如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位,可减轻肌痉挛;脊髓损伤患者利用斜板床站立,也可减轻下肢肌痉挛;(详见本


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