很多小伙伴运动量一大的时候,膝盖就会出现肿胀甚至疼痛,但只要一休息症状就会有所缓解。简直怀疑自己是不是有一个假膝盖?
其实,出现这样的症状多半是因为膝关节滑膜炎引起的。
什么是膝关节滑膜炎?
因膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损,膝关节会逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成膝关节慢性滑膜炎。
膝关节滑膜炎存在于每一个年龄段。对于青壮年来说,由于较大的运动量,容易发生肿胀、疼痛,严重者甚至出现活动困难、走路跛行、关节穿刺出血性液体等。而老年人主要是因为关节软骨退化、骨质增生,从而产生滑膜渗出,积液等,影响生活质量。
如何解决膝关节滑膜炎?
在急性期主要以休息为主,避免过量运动。想要彻底解决膝关节滑膜炎,主要康复手段是进行膝关节功能性训练。其中股四头肌肌力训练是重要且有效的治疗措施,同时还要加强腰臀部力量,增强膝关节稳定性。
今天,运动医生将通过一则运动康复案例
带着各位小伙伴一起去认识
膝关节滑膜炎
▼▼▼
一、基本信息
男,42岁,偶尔会骑自行车。年确诊左膝滑膜炎,年、年、年5月均有复发,左侧腓骨有骨折史。
二、病情描述
膝关节日常存在弹响,久走后不适明显。
在急性期会有肿胀疼痛,僵硬。
三、评估表现
1.触诊
大腿:左侧股四头肌紧张,外侧髂胫束、股二头肌会有压痛;
髋关节:双侧臀中肌紧张,左侧阔筋膜张肌会有轻微压痛;
2.肌肉维度
3.理学检查
磨髌试验(-);膝关节过伸试验(-);
膝关节过屈试验(+);
4.步态
略有跛行,右侧受力明显;
5.仪器测评
(1)Zebris:足底受力偏右,右下肢稳定性较差,前足外侧受力增加;
足底压力
分析
(2)FMS:深蹲、下蹲受限,重心偏向右侧。
四、主要问题
综合以上评估,主要有以下问题:
1.肌肉力量下降
由于滑膜炎复发,活动受限,左侧肌肉有萎缩,双侧出现差异;
2.疼痛
膝关节半月板及其他软组织存在损伤;
3.步态异常
右侧代偿过多,左侧害怕受力。
五、康复思路
1.早期康复
由于长时间右侧下肢代偿,导致左侧膝关节周围肌肉僵硬,所以早期的康复目标主要建立在减少肌肉粘连,缓解疼痛,减少肌肉萎缩为主。
(1)手法松解
通过手法松解紧张肌肉,减轻肌筋膜压力,缓解疼痛;
(2)股四头肌刺激
使用Compex的MuscleAtrophy模式刺激肌肉,避免肌肉萎缩;
2.中期康复
(1)加强股四头肌肌力
加强股四头肌肌力为此阶段的核心,由于存在半月板后角损伤可能,主要选择的训练方法为静力性训练,尽可能避免膝关节受到过多的压力;
使用HUR并配合Compex的MuscleBuilding模式提高股四头肌肌力;
(2)加强后侧链力量
平衡前后侧肌力,提高膝关节稳定性。
3.后期康复
后期继续加强下肢整体肌力,优化调整下肢动作模式,减轻右侧腿部压力,避免过度疲劳,提高日常生活水平。
六.康复效果
经过12次运动康复课程,如今这位小伙伴已经能够轻松的做下蹲动作。
行走的步态也有了明显的改变,如今的他已经回归正常的工作与生活,继续热爱生活,热爱运动!
最后,运动医生也想告诉各位小伙伴,无论遇到什么样的运动损伤,一定要抓住运动康复的黄金时期,这样才能早日远离不适疼痛!
各位小可爱有任何关于膝盖不适的问题,记得及时咨询Dr.Sport运动医生哟~
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