文章导读：雄激素剥夺疗法(ADT)是一种用于男性前列腺癌(PCa)的治疗方法；然而，它造成了许多不利的影响，对生活质量产生了负面影响。ADT导致骨密度(BMD)和骨骼肌质量的损失，身体组成和认知功能的改变，这共同导致意外跌倒和骨折的风险增加。下面，让我们一起通过BarbaraBressi等人发表在《SupportiveCareinCancer》上的一篇学术论文来探究这一问题。
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摘要
目的:雄激素剥夺疗法(ADT)是一种用于男性前列腺癌(PCa)的治疗方法；然而，它造成了许多不利的影响，对生活质量产生了负面影响。ADT导致骨密度(BMD)和骨骼肌质量的损失，身体组成和认知功能的改变，这共同导致意外跌倒和骨折的风险增加。本系统综述分析了体育锻炼(PE)在预防意外跌倒和骨折以及减少接受ADT的PCa患者骨密度损失方面的有效性。
方法:我们在MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane图书馆检索数据库建立至年9月2日的文章。符合条件的研究包括对接受ADT的PCa患者进行运动对骨骼健康影响的随机对照试验(RCT)。
结果:纳入9项随机对照试验。实验体育包括有氧运动、阻力运动、冲击负荷运动和足球训练。没有一项随机对照试验调查意外跌倒和骨折的风险，而两项随机对照试验报道了PE对腰椎、髋关节和股骨干骨密度的有益影响。在调查结果中没有发现进一步的显著差异。
结论:缺乏证据表明PE对预防意外跌倒、骨折和骨密度损失的有效性。然而，临床指南推荐PE作为接受ADT的前列腺癌男性临床管理的一部分，因为其已知的许多健康益处。研究应集中在预防意外跌倒的PE策略上，这是这一易感人群的临床相关结果。
介绍
前列腺癌(PCa)是全球男性最常见的癌症，年为3..例。雄激素剥夺疗法(ADT)是目前转移性或更具侵略性的前列腺癌患者的标准系统性治疗。通常，ADT与放疗联合用于局部晚期PCa，目的是增加生存期和控制疾病进展。然而，ADT有许多副作用，对生活质量有负面影响。除了心血管事件和代谢综合征风险增加外，ADT还改变了身体组成，骨骼肌质量损失导致肌力下降。此外，接受ADT的患者表现出显著的骨密度(BMD)损失，尤其发生在治疗的第一年，并与更高的骨质疏松率和骨折风险相关。此外，ADT似乎与认知功能障碍有关，尽管这一发现尚未完全阐明，需要进一步研究。
众所周知，肌肉力量减少和认知功能障碍都是老年人跌倒率和住院率较高的预测因素。因此，考虑到骨密度的损失，ADT的这些副作用可以解释人群中意外跌倒和骨折风险的增加。在老年人中，体育锻炼(PE)已被提出以不同的方式作为一种产生多种健康益处的战略。最近针对老年人的指南推荐多成分锻炼计划，包括阻力和神经运动锻炼，作为减少意外跌倒风险的策略，因为PE可以预防骨质疏松，改善身体成分、肌肉力量和认知功能。包括平衡练习在内的中等强度项目似乎对降低意外跌倒的风险特别有效。
初步证据表明，在癌症患者中，PE可能对身体表现、生活质量和癌症相关疲劳产生诸多益处。在接受ADT的PCa患者中，运动有利于身体成分、肌力和体能，但其对骨骼健康、心脏代谢风险、生活质量和认知功能的影响尚不确定。
由于药物的副作用，接受ADT的患者发生意外跌倒和骨折的风险更大。由于PE被推荐用于健康的老年人，以预防这些风险和防止骨丢失，我们假设PE可以有效地预防意外跌倒和骨折，即使是在接受ADT的PCa患者中。
此外，最近的证据表明PE作为预防接受ADT的男性骨质疏松的策略，当与药物治疗相关时。因此，我们进行了这个系统的回顾，以寻找在这个人群中运动对骨骼健康的有效性的证据。具体来说，我们寻找了在接受ADT治疗的PCa患者中实施PE方案以防止意外跌倒和骨折以及/或防止骨密度损失的随机对照试验。
方法
该系统审查遵循了系统审查和meta分析(PRISMA)的首选报告项目指南。该研究方案已在国际前瞻性系统评论注册(PROSPERO，编号CRD4158444)上注册。
搜索策略和选择标准
通过MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane图书馆的顺序、个体化检索对文献进行系统回顾。我们搜索了截止到年9月2日发表的研究，没有对研究设计或语言进行筛选。使用的搜索词和策略在在线资源1中报告。在EndNote(版本X7.5)中删除了重复。此外，我们在本综述中包含的文献列表中进行了手动检索，以查找电子检索中可能遗漏的其他相关引文。我们纳入了随机对照试验(rct)，调查有监督或无监督的运动对接受ADT的PCa成年个体骨骼健康的影响。
如果实验干预包括结构化的体育项目，与标准护理或安慰剂积极对照相比，研究是合格的。当运动与膳食补充相关联时，如果运动显然是实验干预的主要部分，就会纳入研究。此外，如果研究人员调查了在特定时间内发生的意外跌倒或骨折的数量，或者通过双能方法报告了骨密度的数据，那么x线吸收仪(用)这些研究是合格的。
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