相信很多肺癌病友和家属都熟悉“伽玛刀”，但听过“射波刀”的人可能就不多了。射波刀这个名字是对英文简称CyberKnife的音译，它的全称叫“立体定位射波手术平台”，所以它也不是字面意思上的刀，而是用于立体定向放疗（SABR）的一种先进设备。
在影像导引系统和智能机器人的操控下，射波刀能够精准定位、精准照射、精准杀伤肿瘤，因此可以用于多种癌症的治疗，用来治疗肺癌患者的原发灶、脑转移灶以及其它一些部位的转移灶时，也都有相当不错的疗效。
不过再精准的治疗，也不可避免地会导致一些副作用，射波刀也不例外。由于国内对射波刀的应用还处在起步阶段，很多信息还没有得到充分普及，我们今天就来谈谈射波刀治疗肺癌时，可能出现的一些副作用，让各位病友和家属们看完能够心中有数。
1
放射性肺炎/肺损伤
放射性肺炎/肺损伤是肺癌放疗中比较常见的副作用，但从现有的临床数据来看，只有极少数患者的放射性肺炎会达到3级，即出现明显的咳嗽、呼吸困难、发热等症状乃至需要吸氧，在使用激素和抗生素治疗后一般可以缓解，而绝大多数患者的放射性肺炎或肺损伤都是程度轻微、基本没有症状的。
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2
乏力、疲劳
有中国学者开展的研究显示，乏力是中国肺癌患者接受射波刀治疗时最常见的副作用，但一般程度比较轻微。
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3
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4
恶心、厌食症
两种症状可能与射波刀放疗波及到食管等消化道部位，影响患者常规的进食动作有关。
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5
胸痛或一般性疼痛
可能与射波刀放疗穿透胸壁、波及肋骨和皮肤有关。
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6
肺不张、胸腔积液等放疗常见损伤
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7
血液学毒性，即白细胞、血小板减少或贫血
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8
肺纤维化、肋骨骨折等慢性、迟发性损伤
此外，射波刀用于治疗脑转移灶时，可能导致脑水肿、脑出血、颅内血肿、头痛、轻偏瘫、癫痫、脑组织坏死、认知功能障碍等副作用，但整体发生率一般仅为0-20%，多数患者的副作用程度轻微，较严重的副作用多数经适当对症处理，也可很快得到缓解。
总而言之，作为目前全球最先进的放疗设备之一，射波刀治疗的副作用整体并不明显，许多研究中超过80%的患者，甚至全程没有报告任何副作用或不适感，非常好地耐受了治疗。少数有副作用乃至严重副作用的患者，经及时识别、对症处理后状况也明显改善，对生活质量和后续治疗影响不大。相比明确的临床疗效，射波刀的副作用甚至可以说“不足挂齿”。
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肺腾病友群
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本文作者及参考资料
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