疲劳性骨折

摔倒第一年死亡率从8增加到36创伤


跌倒是老年人最常见的伤害,

严重影响老年人的健康和生活质量。

跌倒是老年人生活中最常见的伤害之一,也是导致创伤性骨折最常见的原因,占总病例的90%以上,一旦发生,不仅增加患者痛苦,甚至会危及患者生命。

在世界大多数地区,不论性别如何,创伤性骨折的发生率随着年龄的增长而增长。不考虑人口统计学、并发症、基因或环境因素,创伤性骨折导致的死亡率呈增加趋势。与普通人群相比,创伤性骨折术后,病人第一年的死亡率从8%增加到36%。据西澳大利亚州一项针对60岁以上人群的研究显示创伤性骨折导致的死亡率与心肌梗死、胃癌或胰腺癌的风险相当,甚至更高。

跌倒机制的不均一性可能反映了老年人身体机能和平衡功能水平的变化。在一项对有髋部骨折老年人的研究中,那些由于内在因素(身体机能、健康状况、行为习惯)而摔倒的人,与那些由于外在因素(药物使用、穿着、周围环境)而摔倒的人相比,他们的行动能力、平衡能力、握力和体力活动都较低。

跌倒可防

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预防1:提高预防跌倒的意识,

养成防跌倒行为习惯。

鼓励主动学习预防跌倒知识,掌握基本的防跌倒技能。有过跌倒经历的老年人再次跌倒的风险会更大,应更加重视跌倒预防。

老年人应以积极心态接受和逐渐适应自身的衰老,根据自我身体情况主动调整行为习惯。在日常生活中要“慢”,不要着急转身、站起、开房门、接电话、去卫生间等;行动能力下降者应主动使用辅助器具;不站立穿裤,不登高取物,不进行剧烈的运动。

预防2:加强平衡能力、肌肉力量、

耐力锻炼,降低老年人跌倒风险。

适当的运动能降低和延缓老年人身体功能的衰退,有助于降低老年人跌倒的风险。太极拳、八段锦、五禽戏等活动量较轻的运动可锻炼各项身体功能。锻炼身体平衡能力可以做单脚站立,特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼,可以通过提踵、直腿抬高等方法进行锻炼;耐力可以通过健步走等有氧运动得到锻炼。

老年人要科学选择适合自身的运动形式和强度,量力而行,养成规律运动的习惯。运动时注意安全,运动前先热身,运动后做放松练习,身体不适时不要勉强坚持运动,恶劣天气时减少室外活动。

预防3:穿着合适,

有助于预防跌倒。

老年人应选择合适的衣裤、鞋,不宜过长、过紧或过松,衣裤以保暖又不影响身体活动为宜。合适、安全的鞋对保持身体平衡稳定十分重要,穿鞋时,要选择鞋底纹路清晰、防滑,有一定厚度,硬度适中,能起到一定支撑作用的,且鞋跟不宜太高。鞋面的材质应柔软,保暖性和透气性好。最好选择无带无扣型鞋。鞋的足弓部位略微增厚,可在走路时起到一定支撑和缓冲作用。鞋的大小应合适,以脚趾与鞋头间略有空隙为宜。

预防4:科学选择和使用辅助器具。

老年人要选择和使用适合自己的辅助工具。助行器在老年人的生活中起着必不可少的作用。特别是手杖,发挥辅助支撑行走的作用,是简便有效的防跌倒工具之一。选择手杖时,应根据老年人自身情况而定,手杖过长或过短都不利于预防跌倒,其长度以使用者穿鞋自然站立,两手自然下垂时,手腕横纹到地面的距离为宜。手杖应结实耐用,底端需配有防滑橡胶垫,并定期更换。

预防5:减少环境中的跌倒危险因素。

家中是老年人跌倒发生较多的场所之一,安全的家居环境有助于预防老年人跌倒。

保持地面干燥,卫生间、厨房等易湿滑的区域应使用防滑垫;减少楼梯、门槛等室内地面高度差。保持室内宽敞明亮、通道无障碍,物品尽量收入柜中。灯具开关位置应方便使用,可使用遥控开关、感应开关等智能化开关,减少跌倒发生。

床旁摆放高矮合适的坐凳,方便老年人换鞋和穿衣。床旁设置床头柜,减少老年人起床取物的次数。常用物品放于老年人伸手可及之处。淋浴间、座便器、楼梯、床、椅等位置安装扶手。夜间起床上厕所,最容易跌倒,要高度警惕。

预防6:


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