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为军服务中心全力确保医疗保障待遇新规落地落实聚焦冬奥医疗保障护航冬奥执勤官兵寒冬下的流调号角催征沙场点兵,精兵护航逐梦九天——中心召开年开训动员暨年神舟载人飞行任务医疗救护总结大会近两年,训练伤患者比较多,形成了较为突出的就诊人群。曾经一位就诊者说,一场体能训练下来,总有不同程度受伤的人,而且在临床中也发现,因为不知道训练伤的预防和处理原则,很多伤员未能执行完整的救治方案,而最终在康复中留下了遗憾。此外,治疗方法的选择对预后的影响较大,反观一些患者,存在着很大的就诊及救治依从性问题,以至于延误病情,甚至造成不可挽救的后果。本文对近两年训练伤就诊病人的临床原因、处理原则及治疗方法选择做一概况,为避免训练伤发生提供些素材,也为训练伤患者就医提供相对完整的就医思路。
临床原因
(1)没有充分准备,直接上马。询问过很多训练伤病人,大多数人都有一个共同点就是平时很少规律、系统锻炼,体能训练时换上衣服直接上场,甚至热身过程都没有。他(她)们明显忽略了一个问题——肌肉、骨骼、关节状态不是一下子就能够适应运动状态的变化。没有细腻的转变,肌肉骨骼关节的运动能力、适应能力、应变能力等都会大打折扣,以至于因为与运动强度不吻合而导致受伤。(2)单次训练强度过大。很多病人自诉一次跑步后膝关节就开始疼了,五公里的也有,十公里的也有。很显然,他们的膝关节“累坏了”。多大的马拉多大的车,超负荷了,累坏的只能是马!(3)累积训练强度过大。也有很多人说“我每天跑五(十)公里,两个月下来,小腿疼得不行,现在走路还好,跑起步来就疼”。核磁检查下来,不是肌肉水肿,就是疲劳骨折。显然,他(她)们的腿也是累坏了,只是不是因为一次训练而是因为长期训练的积累所致。处理原则(1)马上制动。当训练伤发生时,最稳妥的处理方式就是制动伤处,这是在没有明确伤情的情况下,避免二次损伤、避免伤情加重、减少痛苦的最好办法。(2)尽快就诊。训练伤都是急性损伤,急性损伤的救治时间很重要。例如伤口的处理、内出血的控制、骨折脱位的处理等很多情况,就诊时间窗非常重要。甚至一些看似很小的伤,尽快处理至少可以缓解疼痛。(3)完善检查。训练伤都是急性伤,发病急、痛苦大,伤员往往更多地
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