陈先生左足足背肿痛3周，且有逐渐加重的趋势，无明显外伤史。据了解，因其单位要进行了篮球比赛，故陈先生每日晨间、午后锻炼已有两个多月。因此诊断他患的可能是第三跖骨疲劳骨折，经X光拍片得到证实。
从力学角度看，疲劳骨折就是骨本身耐受不了增加的压力，而导致其内部结构破坏的结果。疲劳骨折与一般的暴力骨折所致的外伤性骨折相比较，其不同点在于前者是应力强度逐渐增加，持续时间较长，使之不能负荷，后者是由于一次性的暴力导致骨的连续性遭到破坏；与病理性骨折相比较，其区别在于前者骨骼本身是正常的，而病理性骨折骨骼原来就是有病的。
疲劳骨折有4个特点：其一，好发部位均在下肢，以跖骨、胫腓骨及股骨颈为多见。但跖骨占了大多数，而其中又以第2、3跖骨最多见。其二，好发于青壮年。其三，多在剧烈运动及长途行走后逐渐发生，故又称作“行军骨折”。其四，症状出现早，而X线片上出现征象迟。在最初两周，虽有局部肿痛，活动不便等的症状，但X线片上常无特殊发现。在症状出现3-4周后，方可找到骨折缝隙及骨膜反应。掌握了疲劳骨折的四大特征，其诊断一般是不困难的，临床上常常被误诊、漏诊的原因，多由医生、病人不重视所致。
疲劳骨折极大多数均无移位，因此，预后效果比较理想。其治疗与一般骨折相同，如石膏托外固定，适当制动，中药内服，膏药外贴等。要注意的是，如早期怀疑有疲劳骨折可能，而X线尚未证实时，也应先按骨折处理。
沈钦荣主任中医师：
门诊时间：周一、周五上午
医院1号楼1楼骨伤科
周三上午
医院1号楼3楼正和馆
沈钦荣
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