骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。
正常人骨
骨质疏松骨
引起骨质疏松的原因有原发性和继发性,原发性骨折疏松症占70%-85%,包括经后骨质疏松(Ⅰ型)和老年性骨质疏松(Ⅱ型),继发性骨质疏松(15-20%)。
骨质疏松症容易引起骨骼疼痛、骨折。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛,以腰背痛多见,占疼痛的70%-80%,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加重,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前倾,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
骨质疏松常见骨折部位:主要表现在腰椎38%,股骨颈19%,腕关节19%。
骨质疏松除了补钙、维生素D、雌激素等常规的药物治疗外,如何康复治疗呢?
骨质疏松的治疗体操
1.俯卧位背肌训练:俯卧,躯干抬起。
2.膝手卧位背肌训练:膝手卧位,重心向后方移动,再回原位。
3.抬腿式腹肌训练:仰卧,双下肢交替进行膝伸、髋屈抬腿。
4.半桥运动注:每日一组,每一动作10次。
5.背部肌肉抗阻力练习(如图)
重中之重的来了,哪些动作不能做呢?
日本东京厚生年金病院按功能、能力和社会三个水平对骨质疏松的康复训练进行了全面设计:
①功能水平的康复方案:
物理疗法:以缓解疼痛为主的,采用温热、冷疗、干扰电超声波、微波等。
水疗:全身涡流浴,水中步行。
呼吸训练:以腹式呼吸为主的呼吸训练,提高呼吸能力。
伸展训练:全身性的伸展训练提高机体的柔韧性。
②能力水平的康复方案:
基本动作训练:通过翻身,起坐,膝手卧位,跪位,单腿跪位,立位等反复进行的动作,加大骨纵轴的负荷,提高基本动作能力。
步行训练:利用各种步态进行训练,如:正常步行、足尖步行、足跟步行、上下楼梯,上下坡路。
日常生活动作训练:结合不同的障碍特点,进行日常生活动作训练。
③社会水平的康复:
结合家庭与社区的作用开展趣味性强的活动,有效地调动本人和家属的积极性。指导家属和护理人员对骨质疏松症的理解和护理方法。适合病人障碍特点的家庭环境的改造。
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赵晶
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