没想到啊，本以为下半辈子要和床打交道了，现在居然还能有机会重新站起来。
沈师傅活动着双腿，颇为感慨。他的家人也很激动，看着病床上的沈师傅，对之前所做的手术选择感到无比庆幸。
35岁的沈师傅是义乌一家修理厂的工人。那天，正在工作的他不慎从五米高的脚手架上跌落，当时就觉得腰背疼痛难忍，双腿无力，被医院。
通过CT检查，诊断为L3椎体爆裂性骨折伴不全瘫，L3棘突骨折，L3左侧横突骨折，右耻骨下肢骨折，右胫腓骨远端骨折，右足舟骨骨折，左跟骨粉碎性骨折......
“患者送来时全身疼痛剧烈，双下肢麻木，完全无法活动。”骨科主任王予德说道。若不及时进行手术治疗，极有可能导致瘫痪、骨折畸形愈合、心肺栓塞等，但手术的风险也相当大，稍有不慎就会导致严重的后果。
沈师傅的家人们一下子难以接受这个消息，他这么年轻，还是家里的顶梁柱......他们不想放弃。看着病床上的沈师傅，经过慎重考虑，家人们决定接受手术治疗。
但治疗的难点主要在于
1
病人伤后全身状态很差，属于多发伤，脊柱损伤严重，碎骨片嵌入椎管，压迫脊髓神经，手术风险大。
2
手术后可能存在骨折不能完全复位的情况，需要进一步采取腰椎前路手术减压。
3
脊柱创伤手术，是骨科最具挑战性的手术。手术最大的挑战在于保护神经，稍有差池，会出现脊髓再损伤，造成神经进一步损害，后期有可能出现骨髓炎、脑脊液漏等并发症。
4
术后需要进行严密监控，不恰当的活动，很有可能会导致脊柱失衡、应力过大钉棒断裂等可能。
在与患者本人及家属进行充分沟通，表示同意后，医院骨科团队按照手术要求进行相关准备。
手术很顺利，术后第1天，沈师傅就感觉腰背部轻松了许多，双腿的情况也有所改善，但椎管内仍然存在压迫神经的情况，为改善患者的情况，经过详细讨论，决定实施腰椎骨折前路手术治疗。
“前路手术与后路手术相比，手术难度大、风险高且并发症发生率高，然而前路手术能直接从脊柱前方去除压迫神经的骨块，让患者的神经功能得到更好的恢复。”王予德介绍到，医院首例腰椎骨折前路手术。
经过骨科团队11个小时的奋战，手术获得成功，同时还对患者的跟骨、踝关节等给予钢板固定。
手术后，经过医护人员的精心治疗和照料，医院时下肢几乎“报废”不能动弹的沈师傅，双腿的情况逐渐好转，目前，沈师傅的双腿运动感觉已明显恢复。
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压缩骨折是椎体骨折的常态，一般的脊椎骨折都会是压缩性改变，形同把一块海绵压扁了，一般对椎管内的神经不会造成太大损伤。但爆裂骨折伤害却非常大，程度在压缩骨折之上，骨折往往有不同程度的形态改变或是骨折部位的骨片分离、移位，整个脊椎轴线变化，重则分离的骨质对脊椎内的神经（脊髓）造成截断伤，伤及不同位置的神经会造成相应的肢体反应甚至是瘫痪。
医院骨科团队
医院重点学科，科室坚持中西医结合、筋骨并重、精准微创、康复同步的原则。开展各类创伤性骨折、骨病等治疗。在治疗颈肩腰腿痛，尤其是腰椎间盘突出、膝关节炎、肩周炎形成了阶梯式治疗的专业特色。老年骨质疏松、老年疼痛、老年骨折治疗，脊柱内镜、关节镜技术在本地区具有一定的优势。
年、年连续两年举办在金华地区骨科唯一一次国家级继续教育学习班——《骨折闭式骨内定技术》。
撰稿、编辑：陈巍
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