保守治疗椎体压缩性骨折引起的疼痛案例

May

疼痛不适，医院疼痛科

作者：医院疼痛科主任徐峰

保守治疗椎体压缩性骨折引起的疼痛案例（一）

患者：女性，76岁，退休。

腰部疼痛活动受限六小时余。

症状：患者自诉六小时前无外伤，无明显诱因出现腰部疼痛，腰部疼痛剧烈，腰部活动受限，不能站立、行走，休息后腰部疼痛不缓解，腰部疼痛逐渐加重，曾于骨科手术治疗，效果不佳。以“骨质疏松症”收住院。患者自发病以来，精神佳，无头痛头晕，无恶心、呕吐，无胸闷憋喘，大小便正常。

病史：患者有高血压、冠心病病史，骨质疏松症，腰椎管狭窄病史。

CT显示：胸6、胸11、腰1椎体楔形变扁，胸11椎体术后改变，腰椎退行性改变、轻度侧弯畸形L4-5椎间盘突出伴椎管狭窄L5-S1椎间盘变性、膨出。

诊断：左侧人工全髋关节置换术后、腰椎骨折术后、.左跟骨骨折术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、骨质疏松症、腰椎管狭窄症。

予以活血化瘀、改善微循环、营养神经、口服中药结合局部痛点阻滞等治疗后症状缓解良好，腰痛减轻，生活能够自理。嘱患者出院后经常口服中药及西药，定期复查。