什么是行军骨折献礼八一建军节

医院骨一科

1级（轻度应力反应）：亦表现为皮质骨的重建，患者可出现运动后局部疼痛，无压痛，X光片阴性，但骨扫描为阳性；　　

2级（中度应力反应）：皮质骨吸收稍强于骨膜反应，可出现疼痛和压痛，X光片骨外形完整，可见模糊的征象，骨扫描阳性；　　

3级（严重应力反应）：骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大，疼痛持续存在，休息时也出现，X光片可见皮质骨增厚，骨扫描阳性；　　

4级（疲劳性骨折）：骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成，由于疼痛，负重几乎不可能，X光片可见骨折及早期骨痂形成，骨扫描阳性。

根据MRI(核磁共振)表现对疲劳性骨折提出的分级　

0级：T1，T2及STIR像均正常；　　

1级：T2及STIR像可见中度骨膜水肿；　　

2级：T2及STIR像可见明显的骨膜及骨髓水肿；　　

3级：T1像为骨髓水肿，T2及STIR像表现为骨膜与骨髓严重水肿；　　

4级：T1像可见骨髓水肿，伴有低密度信号影（骨折线），T2及STIR像有严重的骨髓水肿。

治疗

治疗方法与暴力骨折基本相同。骨折没移位或轻度移位，采用手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行康复功能锻炼。症状较重，断端出现骨化现象或发生骨不连，骨折愈合较为困难，需手术切开复位或石膏外固定治疗。

疲劳性骨折发生后，如得不到及时休息，作用力持续存在，骨小梁断裂将导致完全性骨折，故患者应及时休息，纠正错误动作、姿势，避免应力反复作用于伤处造成再伤。本病早期发现、早期治疗和预防，一般预后良好。

中医药治疗疲劳性骨折优势明显。对于骨折将断未断，或已断，保守或手术，中医药根据骨折三期辩证运用，优势明显。可外敷、外洗、内服，且剂型多样。

康复锻炼

三分治疗七分康复，康复训练已成为目前任何疾病治疗的重中之重。

系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，最大限度地恢复患者的肢体功能，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

四肢应力性骨折，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。

医院骨一科目前在骨科疾病保守治疗及手术治疗的前中后期，充分结合中西医康复理论，已具有一整套系统的康复方案，效果突出。

预防

绵绵不绝,缦缦奈何;毫毛不拔,将成斧柯,前虑不定,后有大患,将奈之何？

疲劳性骨折发生发展是一种由量变到质变的累积性损伤过程，避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。运动要循序渐进，根据自身情况制定科学的训练计划，掌握好运动量，避免超负荷运动而导致骨骼损伤。

运动量较大者，每天要摄入充足的营养，补充体力消耗的热量和水分，并且适当增加钙和维生素D的摄入，即使短期性地补充钙和维生素D都能够显著降低运动员的应力性骨折发生率。

此外，中医养生在治未病包括疲劳性骨折方面具有特色优势，中医讲，肾主骨肝主筋脾主肉，其实五脏六腑在维持身体健康平衡、促进机体潜能发展方面都是相辅相成，任何系统出了问题，都会像多米诺骨牌一样，牵一发而动全身。

医院在中医养生方面具有多年临床经验，本院养生制剂、膏方等都十分受广大养生爱好者的青睐。医院骨一科自建院开科以来，秉承国医传统，结合现代医学先进临床科研成果，在骨折、骨病的早期防预、病期治疗、后期康复三个阶段，充分发挥中西医结合两腿都走路、两腿都有力的优势，竭诚为患友保驾护航！

文

屈宗斌

审

唐刚健

编

屈宗斌

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