疲劳性骨折

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随着疫情形势逐渐好转,学生们基本已返校,由于疫情期间欠缺运动,学生们的身体机能和肌肉强度会有所下降。不少学生出现了应力性骨折。有人会问,我家小孩不碰不摔,怎么就骨折了呢?

应力性骨折,又称疲劳性骨折或积累性劳损,是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折,在某重程度讲是一种不完全的骨折。

致病原因

一般骨折多发生在比较激烈的对抗性运动中。应力性骨折和开放性骨折不同的是,并非是瞬间发生的骨折,而是在骨头达到疲劳点的时候导致出现骨折,可以选择保守治疗或是手术治疗。跑步中胫骨是最容易发生骨折的部位,其它容易发生应力性骨折的部位按发生的频率多少排序依次是脚趾骨、腓骨、股骨、踝骨和耻骨。应力性骨折常见于运动员,NBA前传奇巨星比尔-沃顿倒在了应力性骨折上。

致病因素

1、持续、长期或反复的应力作用于受力的骨;

2、骨本身的强度。常见于足部的应力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟状骨。小儿以跟骨为多见,距、腓骨则在成人与小儿均可产生。第二跖骨则以运动员,新兵训练期尤其是女性新兵(约占新兵的25%)为多见。疲劳骨折的外伤史可模糊不清。在活动后出现疼痛,休息后即缓解。病骨受应力后即有痛。检查见局部肿胀、压痛。早期X线片见骨折线不清,后期才见清晰的骨折线,并有骨痂形成。

应力性骨折医学诊断

一些检查手段来判断是否有应力性骨折的方法:1、某一部位(通常在下肢)没有受到过外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛,而且这种疼痛使人不能继续跑步,或者很难继续跑步。2、单足站立局部出现疼痛,或者单足跳出现疼痛。3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。4、疼痛点在完全停止跑步不久时间内会自然消除。

治疗

事上应力性骨折最需要的是休息。由于年龄的差异,所需的康复时间差异也极大,其他影响因素还包括受伤部位,严重程度,不同个体身体自我修复功能的强弱以及个人的营养摄入等。

通常会采用4-8周的彻底休息,并用石膏或者保护鞋予以保护。休息12-16周也并非罕见。在这一阶段结束后,可以逐渐恢复活动,以不造成疼痛为度。

在骨骼感觉已经愈合,在日常活动中不再感到疼痛之后,骨重建的过程可能仍要在感觉伤病痊愈之后持续数月,期间骨骼再次骨折的风险依然很高。诸如跑步或者其他会对伤骨额外施加压力的运动都只能逐渐恢复。肌肉力量的康复训练可以帮助分散施加在骨头上的力量,其基本的原则是,每周训练量的增加幅度不能超过10%。

疫情打断了许多人的运动计划,那疫情过后怎样运动才能避免损伤呢?

锻炼身体需要循序渐进。要根据自身情况制定科学的训练计划,不能马上进行高强度的运动,比如马拉松、足球篮球比赛等极限或者对抗激烈的运动。锻炼身体可从低强度的有氧运动开始,如散步、慢跑等,也可选择娱乐性球类运动,如乒乓球、羽毛球等。

返校后,运动要注意循序渐进,切不可盲目从高强度运动开始。一旦出现特定部位的疼痛,尤其是活动后更明显,就要及时就医。

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