左小腿骨性纤维结构不良一例20165

RaoM21:01

这例对很多老师来说，难度应该还可以

阳光明媚21:01

骨样骨瘤？

X（CT、MR）战警21:02

RaoM?良性纤维组织细胞瘤

四少21:02

皮质炎？骨样骨瘤未见瘤巢

X（CT、MR）战警21:03

四少骨样骨瘤可以没有瘤巢的，周围只是反应性编织骨

RaoM21:03

X（CT、MR）战警?张老师，能否和我们讲解下良性纤维组织细胞瘤的特点？[愉快]

忘忧草21:03

呵呵，良性

葛英霖21:05

ofd考虑，与釉质瘤鉴别

李景龙21:05

现在成纤维性的良性肿瘤统称为良纤组？

葛英霖21:06

不

葛英霖21:07

良纤组就是良纤组，目前与非骨化性纤维瘤放在一起

刘阳21:07

骨样骨瘤没看到瘤巢，硬化带较轻，低毒感染？

忘忧草21:07

这几个病我鉴别有点恼火

忘忧草21:07

虽然理论上可以

RaoM21:07

葛英霖?葛老师，您首先考虑OFD的原因能和我们讲讲么

袁丹军21:08

与纤维性骨皮质缺损如何鉴别

葛英霖21:09

RaoM?胫骨前缘皮质型病变，首先考虑ofd

葛英霖21:09

局部皮质增厚

X（CT、MR）战警21:10

RaoM?OFD应该波及髓腔并有个包壳。造釉也不像，太局限光滑！皮质发生，边界清楚，考虑纤维来源的

忘忧草21:12

还有NOF

X（CT、MR）战警21:12

忘忧草?可以考虑

四少21:12

X（CT、MR）战警感觉不太像骨样骨瘤病灶太小其他肿瘤性病变不太符合如NOF不会单纯累及皮质纤维骨皮质缺损未见明显皮质缺损良性纤维组织细胞瘤年龄不符合造釉病灶太小不支持所以考虑皮质炎可能大

忘忧草21:13

造釉与骨样骨瘤鉴别！

X（CT、MR）战警21:13

四少皮质炎有什么特点？

X（CT、MR）战警21:14

骨样骨瘤反应不明显，低密度太宽啦

忘忧草21:14

良性纤维组织细胞瘤与OFD难鉴别

X（CT、MR）战警21:15

忘忧草?比较难

RaoM21:15

葛英霖?葛老师，良性纤维组织细胞瘤与OFD怎么鉴别呢

葛英霖21:19

RaoM?还是部位问题吧，这个年龄这部位ofd的可能性很大

葛英霖21:19

比良纤组高

RaoM21:19

是的，谢谢葛老师解答

忘忧草21:19

发病率有差别不？

忘忧草21:20

年龄差大？

四少21:20

X（CT、MR）战警?慢性骨脓肿表现骨破坏加上周围的硬化鉴别主要是骨样骨瘤和疲劳性骨折

X（CT、MR）战警21:21

四少应该有过渡硬化带

李景龙21:22

大的方向，成骨性？成纤维性？

RaoM21:22

各位老师把这个部位的基本病变和常见病变基本涵盖了，发病年龄，发病率，病变特点，都是骨病变要考虑的

RaoM21:23

我揭晓病理答案啦

RaoM21:23

病理是OFD

四少21:24

发病部位符合胫骨前缘皮质

四少21:25

病灶很小很局限学习了

弱弱的强光21:26

是骨纤吧？不是骨化纤维瘤吧

邓启付21:26

RaoM?是FD

爱宝贝21:27

就是OFD应该是骨性纤维结构不良，这个是骨纤维结构不良就是FD

弱弱的强光21:27

差一个字

弱弱的强光21:27

是的

邓启付21:27

RaoM?病理应该是FD

RaoM21:28

邓启付?从前面葛老师描述特征来看，我觉得还是OFD

爱宝贝21:28

到底是什么，每次看到这个就纠结[疯了]

RaoM21:28

FD多位于髓腔

葛英霖21:28

差一个字，你得看当地的病理科怎么习惯

葛英霖21:29

这个ofd可能性很大

RaoM21:29

上面几个鉴别点写的还是蛮清楚的

爱宝贝21:29

感觉影像表现更像OFD

葛英霖21:29

而fd并不符合

葛英霖21:29

所以我觉得没什么争议

忘忧草21:29

不是FD

爱宝贝21:29

应该是病理落了一个字[偷笑]

邓启付21:29

哦，谢谢葛老师，谢谢饶老师

RaoM21:30

是的，病理科可能也少打了一个字

弱弱的强光21:30

这两个病，病理上有什么成分不同不？葛老师

邓启付21:31

这几个骨病就是晕啊

葛英霖21:32

弱弱的强光?病理就在于骨小梁周围有没有成骨细胞，有就是ofd，没有就是fd

RaoM21:32

呵呵，是呀，今晚又加深印象啦

邓启付

X（CT、MR）战警21:32

邓启付?都是良性纤维病变对于临床没有实际意义，手术方式一样！！

弱弱的强光21:32

好吧，谢谢

RaoM21:32

葛英霖?葛老师，把经验重点说出来了[强][强][强]

李景龙21:33

X（CT、MR）战警?不一样[呲牙]

李景龙21:33

复发率不一样

葛英霖21:34

是的，ofd如果是多灶，成年之前最好别动

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