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《救命饮食3:坎贝尔饮食计划—帮你永久远离肥胖和慢性疾病》
开卷有益
●拿起这本书时,你也许只有一个目的:减肥、减少患心脏病的风险,或体力更充沛,或只是想更轻松。但作者可以马上告诉你:正确的饮食选择对你的健康的提升要远远大于你的其他努力。通俗来讲就是:多吃粮食、蔬菜和水果,少吃肉、蛋、奶等。
●一日三餐都可以放心食用大量的食物,而且可以吃你想吃的一切。健康生活方式的基础就是你吃的食物,纯天然植物性饮食,对预防疾病乃至治疗疾病都至关重要。
●多吃植物性食物的人,不仅可能具有更多的能量,而且患上肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、肾病、肝炎、脑部疾病、前列腺癌、乳腺癌和结肠癌的风险也较低。
●那些把小麦说成是1型糖尿病主要诱因的人,忽略了一个更严重的威胁:牛奶。
●复合维生素并不是对每一种慢性病都有效(某些特殊的配方属于例外,它们用于眼科的黄斑变性)。不要服用复合维生素。
●你能为孩子做的最重要的事情,就是自己要吃健康的饮食。养育子女最重要的方法之一,就是使孩子养成终身的口味爱好和健康。
●本书提出的饮食方法,能永久改善你的健康及以后的生活方式。只要看几天书,实践14天,你就能掌握所有必要的技能,使健康状况大为改观,并且真正掌握保持长期健康的方法。
作者简介:
托马斯·M·坎贝尔II
Thomas·M·CampbellII
■美国康奈尔大学医学博士
■T·柯林·坎贝尔营养研究中心执行董事
■T·柯林·坎贝尔博士儿子
■美国康奈尔大学坎贝尔蔬食营养认证
第二部分你不可不知的营养学热门话题
第十一章狂热的补品
补品的种类繁多。我们谈论到营养时,经常会提到基本维生素,如维生素D或维生素B12等补品。对于不同类型的疾病,有多达数百种不同种类的补品,其中许多都超出了基本营养补品的范围。
藤黄果就是一个例子,这是一种从印度尼西亚的植物中提取出来的补品,可用于减肥。众所周知,它会影响血清素系统,并会与其他药物相互作用。而且,据我所知,它没有像任何药物一样,经受过临床试验。在这一章中,我将重点介绍维生素补品,也会提到更大的补品产业。我曾有过一些患有小病的患者,由于种种原因,他们对医学系统有些不信任。其中有些病人最终还会选择找医生或诊所,尽管这么做会花掉口袋里大量的银子。
有时,他们回到我这里时,会掏出一张购买补品的清单,花费高达数千美元。这些补品甚至可以由保健诊所直接出售,这引发了严重的利益冲突。
这种出售方式一开始,我就不太赞成一因为我认为,补品的使用应与处方药品一样,要符合健康和疾病的药理要求;而补品的主要问题是未经过试验、未经过证实和未得到批准。
此外,补品行业的利益冲突要比传统医学中所见的利益冲突更为明显。通过给任何人开处方药的话,一天的工作结束,我并不能赚取额外的收入。
我大学的校长和许多其他的雇主,都会拒绝药物公司的销售来访问,午餐和“免费”样品。如果发生任何问题,写张处方可能会带来风险,也可能会引发一场无人欣赏的笔墨官司。
但是,当我感到他们确实需要时,我仍会开处方药。因此,对以下现象我总是感到很奇怪:那些不相信这一医疗系统的人,选择去找别的执业医师,花大把的钱买补品,并且这些补品从未经过研究考核,直接来自于那些以赚钱为目的的专业人士开出的处方。然而,这一情况并不罕见。补品的受欢迎程度达到了令人吃惊的地步。大约有一半的成年人在服用补品,最常见的补品是复合维生素、钙片或ω-3脂肪酸(鱼肝油)。
另外,我经常对那些严格的纯素食者服用维生素D和维生素B12感到迷惑不解。我推荐的补品非常少,而且与大多数人通常服用的补品有所不同。
这是需要与你的医生商榷后才能确定的事情,但滥用昂贵的补品和选择健康经常会混淆不清。我担忧的是,这不仅对病人的钱包不利,甚至还有可能忽视他们的健康。
ω-3脂肪酸/鱼肝油补品
在第6章和第7章里,我介绍了许多鱼肝油补品的背景知识。我希望你能复习一下那些材料,以便充分理解我对鱼肝油的矛盾情绪。
很少有像ω-3那样的补品,被那么深入的研究,也没什么补品会引发如此多的争议。总的来说,人们对制造出一种类似于药物的ω-3补品的可能性有着极大的兴趣。最大规模、最有前途的研究一直集中在ω-3补品和心血管疾病中。早期的试验把鱼肝油补品作为预防心脏病的二级预防,以降低心血管疾病的风险(死亡,心源性猝死,心脏病发作)。
但随着时间的推移,特别是过去的5~10年,研究发现:鱼肝油补品的效果越来越差。最近的两项评估结合了许多不同的随机对照试验的数据后发现,对于那些没有心脏病或患有心脏病的人群而言,服用ω-3补品并没有太大的效益一尽管从某些非统计资料中,有一种改变健康状况的趋势。
20世纪90年代和21世纪初的一些研究成果并没有得到最近研究的支持。对ω-3脂肪酸的应用研究已经超出了心血管疾病的范畴。
对ω-3脂肪补品能否增加减肥效果、改善产后忧郁症、恢复酗酒者的应急激素水平,以及在中间的一切问题的相关调查研究,一直在进行之中。曾经有一种观点认为,ω-3脂肪酸甚至能提高思维能力,但最近的一个评论却指出,没有足够的证据表明ω-3补品能预防老年人的认知减退。
对这些问题进行的无数调查都没有显示出任何对病人有实际意义的突破性结果。当补充ω-3脂肪酸时,中间化学介质会发生一定的变化,但并不一定能转化为任何有意义的健康结果。
ω-3脂肪酸
即使我们能够列举出一些在实验室试验中获得的、看上去很好的数字,“使用ω-3补品来降低甘油三酯”也只是为了降低甘油三酯的水平,并不能真正有益于健康。顺便说一句,假如你的甘油三酯非常高(毫克/公升)或相当高(毫克/公升),那么这些推荐应该会有变化,因为你可能必须得注意胰腺炎了。
甘油三酯高到这种程度,医生会更积极地降低甘油三酯一它已超出心血管疾病的范畴了。我对ω-3补品是相当矛盾的。我不建议普通人群食用鱼肝油补品,即使在患心脏病或心脏病高风险的人群中,因为证据不足以使人印象深刻到强烈推荐服用ω-3补品的地步。
近年来,这样的证据似乎变得越来越少。一般机构的推荐是,每周至少吃2次富含脂肪的鱼类,部分原因是:有大量的证据表明,摄入更多(ω-3脂肪酸的西方国家人口,在他们的血液中含有更多的ω-3脂肪酸,他们患心血管疾病的风险较低(见第7章关于鱼的讨论)。
但这些研究结论是有条件的:西方餐食富含其他肉类、油和ω-6脂肪。我不禁要问自己:在没有任何鱼的情况下,最重要的心脏造影是如何逆转心脏病的?
根据大量的心脏病和饮食研究结果,我相信,没有附加脂肪的纯天然植物性饮食,不可能因为添加了鱼或鱼肝油就得到提升。
由于文献中种种似是而非的结论,那些严格采用植物性饮食的人每天可以吃1汤匙的亚麻籽或野鼠尾草籽,以确保在摄入足够的绿叶菜和豆科植物的同时,能获取适当的ω-3脂肪,还能避免增加脂肪,使ω-6脂肪的摄入量最小化(在第7章中,我们已经讨论了ω-6:ω-3正确比率的重要性。)
复合维生素补品
我的印象是,复合维生素是某种“保险政策”,吃了复合维生素后,人们就会觉得他们在营养方面“有了基础保证”。
遗憾的是,这种保险单不值得付出,在有些情况下,还可能是有害的。但是,自20世纪40年代首次引进复合维生素以来,购买和服用的人经久不衰。
我从不向健康的普通人推荐复合维生素,我认为这就是在浪费钱。一般说来,这也得到了科学权威的认同。最近,美国国立卫生研究院委员会召开会议,做了一次关于维生素和矿物质补品对预防慢性疾病的专题调查。
慢性疾病,我指的是那种诸如癌症、心脏病、内分泌、肌肉骨骼、神经系统或感知方面之类的疾病。
专家小组指出:“目前的证据不足以支持或反对美国公众通过使用复合维生素,来预防慢性疾病。”
证据表明,复合维生素补品不能预防心血管疾病。针对复合维生素对于癌症的作用,相关研究也是众说纷纭,相互矛盾。
一些研究认为有点微小的效益,而另一些研究却实际显示出癌症风险的增加,其中最著名的一项试验显示,服用β-胡萝卜素的烟民会增加患肺癌的风险。
也有一些研究表明,某些维生素和锌的配方对眼部健康,特别对黄斑变性有些效益,但不包括白内障。一般来说,复合维生素的故事是营养研究还原论的一个完美示例。这种不断重复的模式是这样的:观察研究发现,那些摄入单一维生素较高,或血液中单一维生素浓度较高的人群患某些疾病的概率较低。
比起到此为止,集中精力尝试让每个人都能采用更健康的多种维生素饮食方式,我们更应该进一步研究那些单一维生素或矿物质能否起到相同的有益效果。
单独的维生素永远不可能有与天然的健康食物相同的效果,这一结果在某些反复失败的维生素实验中,已经被不断证明。
更详细的内容可查阅《救命饮食:中国健康调查报告》一书,以获取全面的了解。此外,复合维生素不一-定是良性的。一些研究中的证据表明,在某些患病人群中,某些癌症的风险随着补品的使用而增加。
另外,服用钙片的人患肾结石和心脏病发作的风险可能会更高(请参阅之后这方面的讨论)。
维生素和矿物质补品可能是导致儿童中毒和新生婴儿出生缺陷的主要原因之一,而肝脏损伤则和过量服用维生素A有关。美国国立卫生研究院委员会写道:“然而,有证据显示,MVM(复合维生素)补品中的某些成分可能会产生相反的作用...
尽管这些研究不是决定性的,但他们也确实提出了可能存在的安全问题,应该对复合维生素的主要成分进行监测。”鉴于上述种种原因,我建议:为了总体的健康,应尽量避免常见的复合维生素补品。
钙
人们服用钙质的首要原因是为了骨骼健康。作为乳制品,其后是补品的一部分,它被大力推动,之后发展了起来。特别是绝经后的妇女被要求服用这些补品,以免患上骨质疏松症。
流行起来的理由非常简单:骨骼需要钙来生长和维持,如果我们得不到足够的钙,那么这些关键部位就会摇摇欲坠。
尽管这一理论有一定的道理,但过于简单化。倘若我们用同样的逻辑来对待我们的大脑,是不是应该建议,大家尽可能地多吃(动物的)脑子?头脑不好,吃这些神经元就好了?其实,骨骼的生长和维持过程极其复杂。它们涉及激素系统,如甲状旁腺激素系统;还涉及其他的微量营养素,如蛋白质;还有许多其他的微量元素,如钠、维生素D和维生素K;还包括运动和肾功能等。
我们只要多吃钙,就能获得更好的骨骼,这种想法是美妙的一但是,它忽略了钙质在真正达到骨骼前,有一个非常复杂的处理过程。
科学界已证明,我们那些可笑而简化的钙质概念并不符合实际情况。
很多研究同时调查钙与维生素D,因为这两种营养物质在这些过程中共同工作,因而它们经常-起对骨骼健康进补。最近一篇评论文章的作者们认为:“我们没有找到钙质对绝经前的女性或男性骨骼健康有益的任何相互一致的证据。钙质补品能减少骨折发生率的证据也非常稀少,前后也不一致。”
如果你在美国长大,就会发现这是一件相当令人震惊的事情。钙质及其对骨骼健康的益处是美国的核心教学之一。美国医学研究所在最近出版的报告中,也发表了类似的结论。撰写报告的专家组写道:“维生素D和钙质对社区人群减少骨折的好处,在实验中并没有得到证实。”
以前有证据表明,机构化照顾使病人(例如疗养院病人)骨折发生率降低了,但仍住在社区里的居民不在此列。
这些报告并不是孤独的异类。美国预防服务特别工作组最近公布了一项报告,称:证据不足以赞成或反对绝经前的女性或任何年龄的男性服用维生素D和钙质补品。
对于绝经后的女性,他们实际上不推荐那些居住在社区里的健康妇女服用低剂量的维生素D和钙补充剂。
他们之所以不推荐的原因是,没有任何好处,甚至还有可能有害,包括患肾结石的风险会增加。这种状况太令人沮丧了。除了肾结石以外,最近的--篇综合研究综述发现,钙质补品可能与心血管健康状况恶化有关。
那些在随机试验中服用钙质补品的人更容易心脏病发作,在那些服用补品的病人中,也有趋向显示脑卒中和死亡率更高。这情况你了解吗?我最终的建议是:如果你有诸如摔倒高概率,患有骨质疏松症或以前曾骨折过等主要风险因素,或者在医疗机构治疗过,可以与你的医生,讨论是否需要服用钙质补品,再确定是否值得服用补品。
但如果你的健康状况尚好,且居住在社区,无论你的年龄和性别如何,我建议你不要服用钙质补品,而是按下述的方法改变生活方式。那些完全不吃乳制品(好主意),同时也不食用大量蔬菜(坏主意)的人们可能处于缺钙的风险中。遵循严格的植物性饮食后,我强烈推荐你每天吃几份富含钙质的蔬菜,尤其是像甘蓝这样的深绿色蔬菜,豆类和其他整颗蔬菜中也含有钙质。
每天一份富含钙质的非乳制品饮料,也能确保你获得足够的钙。严格遵循植物性饮食的人们,只要每天摄入最少毫克的钙,就不会增加骨折的风险。
实际上,资料显示,那些摄入富植物性饮食和一定数量钙的人们,他们骨折的可能性就会大大降低。
除了这些能改善骨骼健康的饮食变化外,我也强力推荐有规律的体育锻炼。这些自然的改变要远比服用钙质补品的效果持久得多。
维生素D
从严格的意义上说,维生素D不能算是一种真正的维生素一我们不需要在饮食中摄入维生素D。
正如许多了解健康的人们所知道的那样,我们的皮肤只需暴露在太阳光的成分之一紫外线B(UVB)的照射下,就能产生维生素D。
这种在皮肤中形成的化学物质被输送到肝脏,然后到肾脏;通过2种反应,将其转化为维生素D的活性形式。有一些食物天然含有维生素D。
鱼肝、蘑菇、某些富含油脂的鱼类和其他的一些食物都含有一些维生素D。为了预防佝偻病,人们已经在牛奶中补充了几十年的维生素D。倘若你在过去的几年里,接触过任何医学营养方面的研究,你就会了解到维生素D涉及许多科学研究范围,这些研究是为了理清维生素D与各种大大小小的疾病之间的关系。
整体来说,维生素D与钙的吸收、骨骼生长和重塑有关,并与癌症、多发性硬化症、虚弱、易摔倒以及其他许多的小毛病联系在一起。
尽管涉及的范围很广,但至今并没有一致的结论表明,通过吃药来补充维生素D能真正有助于治疗慢性疾病。
一些研究显示,维生素D能稍微降低摔倒的风险,特别是对于那些虚弱的人群(如在医疗机构中的老年人)。不管你生活的地方有多靠北,在春季、夏季和秋季里,你都能从阳光中获取足够的维生素D。
有几个因素会影响维生素D的产出量:肤色(皮肤颜色越深,产出的维生素D越少)、白天的时间、白天的长度以及皮肤覆盖程度,包括防晒指数。
如果你每周2次让手臂和大腿暴露在中午(10点~15点)的阳光中,为期5~30分钟,就能获得足够的维生素D。
如果肤色较白,你可能只需要5分钟;肤色较深,你可能至少需要30分钟。
即使在多云的天气里,你也能获取维生素D。云层、阴影、严重的污染、雾霾使维生素D的合成减少了50%~60%,但你仍然能够获取维生素D。
窗户会遮挡住UVB的照射(但并不是所有“能晒黑”的辐射、UVA),因此在开车时,除非放下车窗,不然你是无法获取维生素D的。
使用任何合理的防晒系数(SPF)防晒霜,都几乎能完全阻止皮肤吸收合成维生素D。在冬季,获取适当的维生素D相对更困难,尤其在北部地区。
人体可以储存维生素D,在冬天把它释放出来,但毫无疑问,在冬季许多人处于缺乏维生素D的风险之中,这使我产生一个最重要的疑问:什么时候我们需要关心维生素D?我不在乎维生素D与大多数慢性疾病的关系,但严重的维生素D缺乏的确会导致佝偻症和软骨病一这是由于钙和磷含量不足引发的骨矿化问题。
维生素D有助于肠道吸收钙。严重缺乏维生素D会导致钙吸收不足,进而引发其他变化,包括低磷和激素系统变化。佝偻症和软骨病并不常见,但对某些人群来说,确实是非常现实的风险。我认为,只有在一年中的某个特定时期,或特定人群中,维生素D的获取才是个问题。
在冬季的几个月里,许多人很难外出,即使他们能外出,如果离赤道太远的话,他们也无法获取维生素D。
对那些生活在北方高纬度(或远离赤道的南方)地区,有着漫长的冬季,也很少外出的人们来说,我建议他们在冬季的几个月中,服用维生素D补品。
年龄超过9岁的人,最好每天平均摄入大约IU(国际单位)。必须注意,服用过量的维生素D不是好事,过多会造成中毒。
如果你每天摄入的量超过IU(幼儿摄入量要大大低于这个上限),那么,你已经超过医学研究所规定的“可容许上限”了,有中毒的危险。即使无视每年中的特定时期,我认为有些人群仍然处于高风险范围:医疗机构照顾的人群(即疗养院居民)、穿着遮盖全身的宗教服装的妇女、非常肥胖的人群,以及完全用母乳喂养的婴儿(具体指的是,冬季在北方地区出生的非洲裔美国婴儿)。所有这些人有什么共同之处?他们的皮肤可能永远不会暴露在紫外线B的照射下,这使他们被置于维生素D严重不足的风险之中。
医疗机构照顾的老年,人每天至少摄入IU。这也许是最有可能从维生素D补品中获益的人群,这不仅避免了佝偻病和软骨病,他们还用进补的办法来降低跌倒的风险。穿着完全遮盖全身的宗教服装的妇女则应该全年每天至少摄入IU。美国儿科学会建议,6个月以下的婴儿应避免完全暴露在阳光下,以免患上皮肤癌,无疑许多父母亲严格遵循这一原则。
不幸的是,这一建议会将婴儿置于佝偻病和骨骼问题的高风险之中一除非他们服用维生素D。
现在,所有的婴儿配方中都添加了维生素D,但母乳也可能有少许维生素D(依据母亲体内的维生素D含量),因此,如果婴儿的皮肤从不暴露在阳光下,就得不到足够的维生素D来预防缺乏症。一项俄亥俄州的研究作者建议,只穿着尿布的婴儿每周晒太阳30分钟,或穿衣不戴帽的婴儿每周晒太阳大约2个小时,就能得到足够的阳光来避免维生素D的严重不足。
进退两难的困境是,暴露在阳光下的时间过长是皮肤癌的诱因之一,值得注意的是,婴儿的皮肤比成人更容易灼伤。
当然,他们不会告诉你,他们用这种方法是否被灼伤过,知道为时已晚,他们只能在痛苦中尖叫。
避免让婴儿长期地直接暴露在阳光下是合理的,但是,像他们那样迷恋户外世界晒太阳的每一分钟一极其不合理。事实上,只要采取合理的预防措施,户外活动的时间可以是健康的,且令人愉快的。
对于那些纯母乳喂养的婴儿,特别是那些皮肤黝黑、生活在北方气候下的婴儿,我建议他们每天服用IU维生素D,以免患上佝偻病。最后一点:肥胖已被发现与维生素D水平偏低有关。维生素D能够被储存在脂肪细胞中,而那些脂肪细胞更多的人可能缺乏活性的维生素D,因为这些人具有的维生素D都被储存到脂肪组织中了。
这也是保持健康体重的另一个原因。临床上,我更关心的是肥胖者的维生素D不足。
维生素B12
维生素B12只能在自然界中,由细菌产生。某些食草动物(反刍动物),吸收由它们肠道中细菌产出的维生素B12。遗憾的是,据我们所知,人类没有这一功能。
人类获得维生素B12主要的自然来源是动物性食物,包括肉类、牛奶和鸡蛋。
鱼类和贝类也可能是维生素B12的来源,但只有几种植物含有活性维生素B12(非常特殊的几种藻类植物和蘑菇)。
如果普通的植物生长在富含维生素B12的土壤和水中,就能吸收维生素B12,但你肯定不能只依靠植物来满足你对维生素B12的需求。维生素B12是一种基本的营养物质。是我们必需的营养素。维生素B12对我们神经系统的健康和血液细胞的形成极为重要。
因此,明显缺乏维生素B12主要与2种疾病相关联:一种是被称为亚急性脊髓退化损伤的神经系统疾病,会导致虚弱、麻木、痛感和针一般的麻刺感,造成手脚神经功能紊乱以及某种贫血(巨红细胞性贫血)一它是人体不能产生足够的红细胞引起的。
贫血会导致疲劳,皮肤苍白,如果进一步恶化的话,可能还会引起呼吸困难。神经系统的改变通常是可逆的,但遗憾的是,有时候是不可逆的。
除了这些典型的综合征外,缺乏维生素B12还与更多模糊的精神症状有关,包括易怒、记忆问题、抑郁和精神错乱。维生素B12缺乏与心血管健康恶化之间也存在着复杂的联系,包括血管功能和心率调节等问题。
不良的骨骼健康也许也和低维生素B12有关。许多的这种次级(非典型)关联相当复杂,通常无法简单地通过补充维生素B12来解决。显然,我们还有许多东西要学习。当你读到这一连串潜在的问题时,你会知道成长中的婴儿需要维生素B12,而他们确实需要。
缺乏维生素B12的婴儿会严重发育不良。这意味着,孕妇及哺乳的女性必须确保自己有足够的维生素B12。人缺乏维生素B12有很多原因。如果人们患上肠功能紊乱(例如,克隆恩病或腹泻),或者患上胃功能紊乱(例如,恶心的自身免疫性贫血),那他们就无法吸收维生素B12。
做过腹部手术,比如减肥手术,或切除了部分肠道手术的人可能会有维生素B12缺乏症。
除此以外,有些药物也会干扰维生素B12的吸收,包括抑制酸性胃灼热的常见药物,像奥美拉唑(普利乐)、伴托拉唑(泮托拉唑钠)、南索拉唑(兰索拉唑)和埃索美拉唑(耐适恩)另外,倘若你没有从饮食中摄取维生素B12,你也可能有患上维生素B12缺乏症的风险。
许多食物都含有少量的维生素B12,如非乳脂品和早餐谷物类食品,但这可能还不够。
这就是我向所有不吃或很少吃动物性食物的人推荐每天服用维生素B12补品的原因。最容易吸收的维生素B12补品是那些在吞下前可咀嚼、可溶解的品种,因为这能使维生素到达胃部之前,先发生关键的口腔消化。
整粒吞服补品,就像我们许多的药物治疗一样,会严重降低吸收效果。大多数健康的儿童及成年人最好每天摄入微克的维生素B12,剂量的多少要根据各人的血液情况而定。
有2种维生素B12品种,供你购买:维生素B12和甲基钴胺素。甲基钴胺素是人体自然产生的新陈代谢活性形式物质,这2种补品都能提高血液中的维生素B12浓度,而且没有副作用。
至于选择哪一品种,我并不关心,这与我不在乎人们吃不吃补品一样。最后,那些缺乏维生素或有缺乏维生素风险的人,应该征求医生的意见。
一些简单的验血就能知道血液中的维生素水平,患有上述问题的人可以由医生决定采取其他补充B12的方法,包括注射。就所有的补充维生素而言,我建议:为了避免明显的缺乏,你需要补充足够的维生素。
这意味着,大多数人在达到验血结果“正常”范围之前,都应该进补。其目的是避免急性的维生素缺乏,当维生素严重不足时,人类的生化过程就会出现巨大的问题。
我不相信,维生素补品能促进长期的总体健康水平,或能预防慢性疾病。
本章小结
◎很大程度上,补品并不是必需的,并且我们在自然界中观察到的过度简化已被证实是无效的。◎复合维生素并不是对每一种慢性病都有效(某些特殊的配方属于例外,它们用于眼科的黄斑变性)。不要服用复合维生素。◎最近的研究显示,鱼肝油对心脏病、脑卒中或其他任何疾病都没有作用。除非医生开了处方,不要服用鱼肝油一大多数是甘油三酯太高的情况。◎钙能改善骨骼健康的观点,明显缺乏证据。如果你身体健康,并且在社区内独立生活,不要服用钙质补品。◎维生素D在远离赤道的北方或南方可能是个问题。如果你处于缺乏维生素D的风险中,每天可服用少量的维生素D(IU)。◎所有限制动物性食物摄入的人群,特别是哺乳或怀孕的女性,都需要每天服用维生素B12。
图文排版:韩榆鹏
此文作者托马斯·M·坎贝尔(Thomas·M·CampbellMD)的畅销书《救命饮食3》中文版已经出版
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