术前骨盆X片
骨盆内固定物
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“致命性骨盆骨折”及其严重性
医院骨科专家说:“开放性骨盆骨折是一种严重的损伤,是指骨折端通过皮肤、直肠、尿道、阴道与外界相通,其致残率及死亡率非常高,因此开放性骨盆骨折在历史上被称作“致命性骨盆骨折。”对于这一特殊类型的损伤,死亡率接近50%,这比闭合性骨盆骨折10%~15%的死亡率要高出很多。医院骨科于年12月中旬成功救治一位骨盆开放性粉碎性骨折合并腹腔内脏器损伤、泌尿系损伤的患者,于年1月2日顺利康复出院。
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生命第一积极施救
孙某因车祸外伤致骨盆处疼痛、流血、活动受限3小时余于年12月10日晚间急诊入院,后以“骨盆开放性粉碎性骨折合并腹腔内脏其损伤、泌尿系损伤”收入医院骨科。入院时患者生命体征微弱,已并发失血性休克,病情十分危急,且患者求生意识较弱,因担心愈后及经济问题欲放弃治疗。当班医生及护士接诊后坚持“关爱生命、善待患者”理念对患者立即展开了积极救治、抢救患者的生命,并且请专家会诊,患者最终愿意配合治疗。
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攻坚克难手术圆满成功
经过十余天的精心治疗及护理,患者生命体征趋于稳定,同时经过严谨的术前评估及周密的术前准备,以张泉主任医师及李祥刚主治医师为主的手术团队于12月21日为患者在全麻下实施了“骨盆开放复位内固定术+植骨术”。术中见右耻骨上支严重粉碎性骨折,断端移位明显,骨质缺损明显。由于盆腔内走行血管及静脉丛分布十分丰富,所以在骨盆骨折,特别是引起骨盆环结构破坏的骨折极易发生血管损伤,且手术过程中也极易误伤血管。血管损伤会导致严重的内出血,进而危及生命,故此次患者的手术难度非常之大。
术中骨科手术团队将血管神经束推开予以保护,复位骨折断端满意,置入重建钢板,用螺钉依次固定牢固。反复冲洗创口后,于骨缺损处植入人工骨。患者术中无特殊不适,出血仅ml,经过5小时手术患者安返病房,手术取得圆满成功,患者本人及家属对手术效果表示满意。经过科室医护人员的精心照料及积极鼓励,术后患者未出现严重并发症,恢复良好,且重新恢复了对生活的信心,回访时患者表示现恢复良好,无特殊不适,并一再表示了对骨科全体医务人员精湛医技的肯定及衷心感谢。
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